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河南省妇科肿瘤及妇科内分泌新进展学术研讨会暨2020年河南省妇幼保健协会妇科肿瘤学术年会顺利召开

发布时间:2020-12-31  来源:   
2020-12-31  中原健康网   

  健康大河南讯:2020年12月18日-19日,由郑州大学第一附属医院承办的“河南省妇科肿瘤及妇科内分泌新进展学术研讨会暨2020年河南省妇幼保健协会妇科肿瘤年会”在郑州顺利召开。此次会议旨在促进河南省妇科肿瘤及妇科内分泌诊疗技术的发展,提高妇科肿瘤及妇科内分泌规范化诊治水平。

  会议采用线上线下结合形式,邀请到国内妇科肿瘤及妇科内分泌领域的众多著名专家参加会议进行授课,就妇科肿瘤及妇科内分泌疾病的诊断、治疗现状及最新进展等问题,通过专题讲座、手术视频秀、互动问答及讨论等多种形式进行深度研讨,受到与会者的一致好评。

DAY1

  18日下午,会议在大会主席韩丽萍教授的简短致辞后拉开序幕,进行专题讲座及手术视频秀章节。

姚书忠教授:腹腔镜下膀胱输尿管结合部子宫内膜异位症病灶切除术

  中山大学附属第一医院姚书忠教授首先为我们展示了复杂性泌尿系子宫内膜异位症手术技巧,他简单概括了子宫内膜异位症的各种分型,并着重讲解了泌尿系子宫内膜异位症的好发部位,同时通过手术视频为我们详细展示了腰大肌固定及输尿管膀胱种植术的手术技巧,通过精确的手术达到了完全切除病灶、改善临床症状、促进术后早期恢复的目的,姚教授敢于创新、勇于攻克难题的临床精神令我们深深敬佩。

郑莹教授:晚期宫颈癌淋巴结精准切除——经脐单孔腹膜外入路探索

  四川大学华西第二医院郑莹教授为我们讲述了晚期宫颈癌淋巴结切除的临床意义,并就当下热点话题“影像学分期和手术分期,哪个决定下一步治疗方案对预后更好?”进行了深入探讨。郑教授还就开腹路径、腹腔镜&腹膜内路径、多孔&腹膜外路径(侧入路)、经脐&单孔&腹膜外路径等多种入路行晚期宫颈癌淋巴结切除的优缺点展开探讨。最后,郑教授给我们分享了经脐单孔腹膜外晚期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结清扫的手术视频,展示了高超的手术技巧与新颖的手术思路,让与会者获益匪浅。

王沂峰教授:做个优秀的妇科手术医生

  南方医科大学珠江医院王沂峰教授提到了学做手术不仅仅是一个技能培训、练就身手的过程,更是一个修身养性、积善成德的过程,作为一名医者,我们要不忘初心,不忘奉献,不忘师恩,不失爱心。王教授更是用一些事例和自己的亲身经历来告诫我们,医学这个行业,需要科学(规范),需要艺术(直觉),需要革新(创造),也需要谦卑(敬畏)。

吴小华教授:《上皮性卵巢癌PARP抑制剂生物标志物检测中国专家共识》解读

  复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授对2020年卵巢癌重要治疗进展做了一个全面的概括,聚焦卵巢癌5大热点问题——初始治疗、初始维持治疗、铂敏感复发二次减瘤术、铂敏感复发维持治疗以及铂敏感复发靶向治疗,重点总结了各级治疗阶段最新的指南与研究成果,为我们提供了宝贵的经验。

李睿教授: SOLO-1多维度分析

  河南省人民医院李睿教授总结既往研究,为我们讲述在SOLO-1研究之前,化疗维持治疗疗效有限,并根据丰富的临床经验重点强调了需警惕抗血管药物治疗的并发症风险。随后李教授从多维度分析SOLO-1研究,提出对于中国患者,奥拉帕利维持治疗新诊断卵巢癌可显著改善患者PFS,且安全性与总体人群一致。

陈红敏教授:疗效与安全同行-PARPI维持治疗的优化管理

  河南省肿瘤医院陈红敏教授为我们详细讲解了PARP抑制剂治疗肿瘤的作用机制,提出PARP抑制剂维持治疗显著延长TFST,通过Meta分析间接比较可得出,3种PARP抑制剂的PFS无显著差异,并为我们分享了PARP抑制剂用于铂敏感复发性卵巢癌患者维持治疗的适应症。 陈教授强调PARP抑制剂的不良事件管理十分重要,应予以足够重视。陈红敏教授丰富的前沿知识赢得了台上台下的阵阵掌声。

主持人风采

DAY2

  19日上午,会议正式拉开帷幕,开幕式由郑州大学第一附属医院妇科副主任韩丽萍教授主持,郑州大学第一附属医院妇产医学部主任及妇科主任郭瑞霞教授、郑州大学第一附属医院刘章锁院长、河南省妇幼保健协会张小安会长、首都医科大学附属复兴医院夏恩兰教授分别致词祝贺,感谢与会专家们的授课和妇科同道的参会,并预祝大会圆满成功!

夏恩兰教授:T型子宫诊治进展

  我国宫腔镜诊治医学的奠基人与开拓者、首都医科大学附属复兴医院夏恩兰教授,结合自己坚实的基础知识与丰富的临床经验为我们讲授了T型子宫诊治进展,夏教授回溯历史,为我们展示了T型子宫的概念、分型、手术进展史,并指出目前就T型子宫的辅助检查的选择尚未达成共识。夏教授深入浅出地讲解了T型子宫成形术手术器械选择的优劣、术式选择的优劣、手术的基本操作、手术时机以及术后的管理。夏教授肯定了T型子宫成形术对患者的治疗效果,提到原发性不孕和复发性流产患者,T型子宫TCUI术可提高活产率,降低流产率,使患者生活质量生育能力显著提高,并与我们分享了数个术后成功妊娠分娩的成功案例,为广大不孕症、复发性流产患者带来了福音。

郁琦教授:多囊卵巢综合征代谢障碍的诊断和治疗

  北京协和医院郁琦教授为我们详细讲解了PCOS的概念、症状及体征,提到了多囊卵巢综合征的三步诊断方法,而后讲解了胰岛素抵抗和肥胖的治疗,并就如何调整月经周期、高雄激素血症及其临床表现的治疗、如何促进排卵等问题展开了深入探讨。郁教授着重介绍了肥胖相关内容,包括肥胖引起的相关症状、诊断方法以及治疗策略。郁教授设身处地为患者思考、关注患者身心健康的医学精神值得我们钦佩。

向阳教授:难治复发性滋养细胞肿瘤免疫治疗的基础与临床研究

  北京协和医院向阳教授提到目前难治复发性滋养细胞肿瘤治疗较困难,多需补救性联合治疗:1.补救性化疗:化疗方案选择,强调个体化治疗;2.手术治疗:虽然手术不是主要治疗手段,但是也强调了手术在耐药与复发患者的治疗地位。向教授详细讲解了手术适应症及手术时机的选择,其中如何确定耐药病灶是手术关键。3.着重介绍了免疫治疗和靶向治疗。提出热点问题“谁来决定T细胞的活化幅度和质量?什么是免疫检查点?”,并给予细心解答。最后,向教授深入讲解了免疫检查点抑制剂在GTN中的应用,提出免疫检查点VISYA是新的免疫靶向治疗靶点,并概述了GTN治疗新策略--联合阻断PD-1和VISTA。

刘开江教授:荧光染色导航下再谈后腹膜淋巴结清扫

  上海交通大学医学院附属仁济医院刘开江教授首先指出虽然淋巴结清扫对妇科肿瘤的治疗有重要意义,但要避免不必要的全部切除和盲目遗漏,并带领我们重新认识盆腔淋巴系统,指出EC淋巴结转移率较低,传统盆腔淋巴结清扫术有过度治疗倾向,且术后并发症较多。其次,刘教授引出了前哨淋巴结代替系统清扫的趋势,并提出思考——如何平衡漏诊风险和无意义的清扫,指明前哨淋巴结清扫的优点:1.有利于识别出骶前区淋巴结、髂总深淋巴结、髂总内侧、髂内内侧淋巴结等非常规淋巴结;2.指导精准切除,减少髂外淋巴结、闭孔深淋巴结、腹股沟深淋巴结切除。最后,他也提到了SLN临床应用的困难和挑战。

韩丽萍:长效升白药物在妇科肿瘤治疗中的应用

  郑州大学第一附属医院韩丽萍教授作为此次大会主席为我们讲授了长效升白药物在妇科肿瘤治疗中的应用,韩教授结合其丰富的临床经验提出,化疗导致的中性粒细胞减少症可以预防性应用长效升白药物。并指出,预防性应用长效升白药物可以让同步放化疗导致的中性粒细胞减少症获益更多。最后,韩教授表明造血干细胞动员和造血干细胞移植后重建也可以使用长效升白药物。

张国楠教授:实施腹腔镜下子宫(肌瘤)分碎术的中国专家共识解读

  电子科技大学医学院附属四川省肿瘤医院张国楠教授首先讲述了腹腔镜下分碎术的历史背景,并提到腹腔镜下分碎术会使子宫肉瘤播散转移,导致子宫肉瘤病变迅速发展及腹腔内种植生长。随后,张教授带领我们关注了《实施腹腔镜下子宫(肌瘤)分碎术的中国专家共识》中的亮点和值得重点关注的内容--术前检查评估,通过超声检查、MRI、肿瘤标志物检测、子宫内膜活检对子宫肉瘤协助诊断,着重讲解了术中无瘤技术防范措施的关键及拟行分碎术术中注意事项。最后强调了《共识》出台的意义:改变过去把子宫肉瘤误诊为子宫肌瘤分碎术后造成腹腔种植转移的结果;改变过去对良性子宫肌瘤未经过保护措施,直接在腹腔内进行分碎,使手术规范化,《共识》其出台具有重要的临床指导意义。

阮祥燕教授:围绝经期和绝经后妇女骨质疏松防治专家共识解读

  首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授详尽地讲授了绝经分期、骨质疏松症的临床表现诊断标准及鉴别诊断,为我们耐心讲解了骨折的风险评估。阮教授分别从健康生活方式、绝经激素治疗、其它抗骨质疏松药物治疗和中药治疗四个方面着重讲解了如何防治骨质疏松症。并重点强调了绝经激素治疗的益处、治疗前评估、慎用情况、病例、安全性等。最后,阮教授指出防治的选择要基于有效性、风险和成本的平衡,提倡我们要像对待癌症一样重视骨质疏松症,努力提高女性生活质量,为在座听众带来了更多的经验和感悟。

周琦教授:卵巢癌二次减瘤手术的地位与价值

  重庆大学附属肿瘤医院周琦教授在会议开始就提出问题——原发性卵巢癌再次手术治疗如何选择?哪些患者可以进行SCR术?SCR术目标是什么?SCR术能给患者带来哪些生存获益?如何筛选SCR术真正获益人群?随后周教授带领我们认真解读NCCN指南对二次减瘤人群的推荐,共同探讨二次肿瘤细胞减灭术对复发性卵巢癌影响的III期随机研究,并对其研究结果原因进行深入分析。最后,周教授指出,手术是延长患者长期生存的基础,DESKTOP首次证明:对于6个月以上无铂间期后出现第一次复发并通过AGO评分阳性筛选的ROC患者进行手术,可以提升OS、PFS及TFST。

任芳教授:PARP抑制剂在卵巢癌维持治疗中的应用

  郑州大学第一附属医院任芳教授提出根据ESMO重磅公布PRIMA研究主要终点:尼拉帕利单药用于一线维持治疗,不论HRD状态均有临床获益。她指出HRD阳性人群获益类似—尼拉帕利单药成功突破BRCA限制,尼拉帕利也是唯一HRD阴性人群一线维持PFS获益的PARP抑制剂,其在晚期卵巢癌一线治疗中疗效卓越,实现一线维持人群获益。任教授指出尼拉帕利基于PK/PD具有独特的优点:适应性广、活性高、药物相互作用少、依从性好等,为卵巢癌维持治疗中药物选择提供了新选择。

隋龙教授:中国阴道上皮内瘤变(VaIN)诊疗现状和思考

  复旦大学附属妇产科医院隋龙教授指出VaIN是一种常见病,应该引起我们的重视,规范阴道镜检查可及时发现VaIN,并强调CIN行子宫切除术前应行阴道镜检查或lugol氏碘染试验。隋教授为我们一一讲解了VaIN的各种治疗方法:药物治疗、光动力治疗、消融性治疗、放疗、手术等方式;并强调综合评估、全面管理是关键,更需要有个体化的考量。 最后隋教授提到激光是VaIN的一种有效治疗方法,并为我们分享了CO2激光气化治疗VaIN2-3的经验,让在场学员受益良多。

徐苓教授:AUB-O治疗难点和常见问题

  北京协和医院徐苓教授首先为我们详细讲解了AUB-O的诊治规范,指出AUB-O诊断的关键点--排除性诊断,她就出血期止血药物的选择、止血流程、血止后的长期管理等问题展开深入讨论。其次,徐教授对药物止血“不满意”、停药撤血时出血多、不重视长期管理等AUB-O诊治难点进行了详细分析,并对AUB-O常见问题进行了解答。最后,徐教授强调若药物止血“不满意”,不要随便更换药物,止血药物的应用应遵守药量足、减量稳、停药准原则,避免造成医源性出血,且必须做好AUB-O的长期管理。

林仲秋教授:《2021NCCN子宫颈癌临床实践指南》解读

  中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授从最新研究进展着手,详细讲授了FIGO 2018宫颈癌更正分期,并提出FIGO 2018分期尚需完善。林教授推荐腺癌的Silva分型,腺癌本身算是中危因素,处理参照“四因素模型”,而小细胞神经内分泌癌处理有别于鳞癌和腺癌,需采用综合治疗。并强调开腹是根治性子宫切除术的金标准,病理阴性切缘≤5mm建议补充阴道后装放疗,最后,林教授提出应重视贝伐珠单抗在复发、转移宫颈癌中的应用,并提到免疫、靶向治疗为晚期患者带来新希望。林教授用最前沿的宫颈研究进展为我们临床治疗进步指明了方向。

巧手妙术、领异标新

  手术秀

  手术秀1 经脐单孔腹腔镜下困难子宫切除术 信阳市中心医院 蔡俊 刘星辰

  手术秀2 单孔腹腔镜全宫切 焦作市人民医院 张科 朱科科

  手术秀3 宫腹腔镜联合子宫瘢痕憩室修补术 河南科技大学第一附属医院任莉 张怡然

  手术秀4 腹腔镜下腹膜代阴道成形术 新乡医学院第一附属医院杨君 王淑华

  手术秀5 单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除 鹤壁市人民医院崔红英 冯若琳

  手术秀6 自体吊带尿道中段悬吊术 遂平县人民医院蒋清阔 王艳宇

  手术秀7 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 商丘市第一人民医院王爱华 朱丽娟

  手术秀8 宫腔镜下宫腔粘连分离术 解放军联勤保障第988医院张红娟 丁姝文

  手术秀9 经阴道单孔腹腔镜手术 郑州大学第一附属医院韩丽萍 刘丽雅

  手术秀10 经阴单孔子宫加双附件切 漯河市中心医院李素红 李丽红

  病例讨论

  集思广益:病例讨论1 盆腔低分化鳞癌 王倩青新乡市中心医院

  迎难而上:病例讨论2 复杂卵巢癌 张珂许昌市人民医院

  另辟蹊径:病例讨论3先天性阴道宫颈闭锁 冯文龙郑州大学第一附属医院

  统筹兼顾:病例讨论4 子宫内膜异位症患者围绝经期激素替代治疗 王艳辉安阳市妇幼保健院

  一举两得:病例讨论5 异常子宫出血并原发不孕 郭华娟开封市妇幼保健院

  协调推进:病例讨论6 异常子宫出血并双子宫 曹媛郑州大学第一附属医院

  病例分享

  姬鹏程 郑州大学第一附属医院

  王利君 郑州大学第二附属医院

  张振中 河南省肿瘤医院

  数十位优秀青年医师为我们带来了精彩的手术秀、病例讨论、病例分享——宫腹腔镜联合手术、经腹单孔腔镜手术、经阴道单孔腹腔镜手术等多种多样术式展示,复杂卵巢癌、先天性阴道宫颈闭锁、子宫内膜异位症患者围绝经期激素替代治等疑难案例分享,主管医生的统筹兼顾、一举两得、协调推进、集思广益、迎难而上、另辟蹊径为临床医师提供了诊疗思路和新视野现场,在场人员踊跃参与、积极投票,专家点评、拓展知识,为与会同道们带来了知识的饕餮盛宴。江山代有才人出,各领风骚数百年,越来越多的优秀新生力量将推动妇产科学的更进一步的发展与进步。

主持人风采

精彩花絮

  19日傍晚,韩丽萍教授就本次会议进行总结,感谢各位授课专家及参会同道的大力支持,以及会务组工作人员的幕后付出,宣布会议圆满闭幕。


[责任编辑: 田晓飞]