长期高质量随访和健康管理将有效提升患儿治愈率和存活率

　　健康报（特约记者 宋琼芳 通讯员 高艳）早产儿由于胎龄不足，生命更加脆弱，而长期高质量随访和健康管理将有效提升患儿治愈率和存活率。近日，上海第一妇婴保健院主办的“互联网+早产儿随访”管理质量改进项目研讨会透露，该院致力构建“互联网+早产儿随访”体系，通过患者端与医生端，保持随访的延续性，同时构建数据库，为后续研究提供基础。

　　“越来越多成年人通过控制饮食和锻炼来做健康管理，我们为什么不从生命的最早期就开始干预?”会上，该院新生儿科主任刘江勤提出，该院分娩量巨大，上海每出生6个孩子，其中就有1个在该院出生，随着医疗救治水平不断提高和二孩时代来临，早产儿也越来越多。“围产医学及新生儿重症监护救治技术的进展让早产儿死亡率明显降低，各种严重早产儿疾病的发生率有下降趋势，但与正常足月新生儿比较，早产儿后期发生神经发育损害的风险更高。因此，对早产儿，尤其极低出生体重儿进行长期跟踪随访极为重要，将影响并促进孩子的健康发育。”刘江勤说。

　　但为什么早产儿出院后容易失访?刘江勤说：“主要是家庭的认识和意识不够，家长觉得孩子看上去健康，就没必要再去医院，等到早产儿视力、听力、智力甚至学习能力落后于足月儿时，才会意识到要找医生。”为此，该院打造“互联网+早产儿随访”体系：早产儿父母可通过患者端，将家庭能获取的数据，比如孩子随访频次、医院检查结果、家庭监测体温和心率等数据上传，并相应获得养育知识;而医生端可将早产儿的门诊随访结果上传至同一个数据库，双方完整记录得以储存，几十年后都可追溯，积累的大数据就能为整个人群的健康管理提供支持。

　　据统计，该院自2014年开始针对出生体重1500克以下的早产儿进行随访，当年随访率仅为25%;通过互联网平台，2017年随访率逐渐提高到58%;2018年，该院对2014年出生的极低出生体重儿进行3岁龄的随访和资料汇总，最终随访完成率为87.8%。如今，该院正将“互联网+早产儿随访”相关经验总结与推广，目前有超过40家妇幼保健院和综合医院新生儿科参与该项目，涵盖22个省份。未来，“互联网+早产儿随访”体系将继续改进，在更多省份落地，以早产儿及其家庭为中心，形成基于移动终端的全国随访体系。