河南医药大学第一附属医院骨科医院通过3D打印定制假体置换，帮助恶性肿瘤患者保肢

　　近日，河南医药大学第一附属医院骨科医院关节与运动医学专业组主任医师贾金领团队运用先进的3D打印定制假体技术，为一名右侧股骨中上段软骨肉瘤患者顺利实施了肿瘤切除+股骨假体植入保肢手术。此次手术的开展，标志着河南医药大学第一附属医院恶性骨肿瘤保肢治疗实现关键性技术突破，迈入精准化、个体化骨肿瘤保肢治疗新阶段。

　　“恶性骨肿瘤?需要截肢吗?”这是61岁患者辛女士(化名)见到贾金领医生后询问的第一句话。

　　接诊中贾金领医生了解到，辛女士3个月前开始出现右侧大腿持续性隐痛，起初她以为是劳累或关节退变，并未在意。随病程进展，疼痛逐渐加重，夜间出现明显的钝痛，大腿局部出现轻微肿胀，按压时痛感剧烈，行走时右腿也无法正常发力。结合查体及影像学等检查结果，辛女士被确诊为右侧股骨中上段软骨肉瘤。

　　为在切除肿瘤的同时保住肢体功能，手术团队结合患者年龄、病灶位置、骨骼解剖特点及影像学检查数据，依托数字化医学技术，重建右侧股骨及肿瘤三维立体模型，精准测算肿瘤侵袭范围、骨质缺损尺寸与骨骼受力结构，为辛女士量身设计并3D打印出与解剖结构匹配的个体化肿瘤假体，并通过计算机系统预先模拟截骨位置与假体植入路径，对手术操作流程进行优化。术中，团队根据术前精确测量完整切除了肿瘤病变，顺利植入3D打印截骨段假体用钢板固定，整台手术历时约3.5小时。术后辛女士生命体征平稳，肢体活动功能恢复良好，目前已进入规范康复阶段。

手术前后影像图对比

　　“软骨肉瘤是一种具有局部侵袭性的恶性骨肿瘤，若处理不当，肿瘤可侵蚀骨质会向周围组织扩散，严重时可能面临截肢风险。”贾金领医生介绍提醒，“在日常生活中，若发现肢体疼痛持续加重，一定要尽快就医。”

　　骨肿瘤外科治疗一直是骨科领域的高难度课题，尤其是股骨中上段软骨肉瘤，发病位置特殊、解剖结构复杂，传统手术存在切除精度不足、假体适配性差、术后恢复不佳等诸多难题。对于需要大段骨切除的恶性骨肿瘤患者，切除肿瘤后的骨骼缺损重建是手术成功的关键环节之一。人工假体置换是目前常用的重建方式，而3D打印技术为假体的个性化设计和术前规划提供了新的工具。

　　在传统的标准化假体应用中，由于假体尺寸和形态相对固定，临床上有时会面临假体与患者残余骨骼形态不完全匹配的情况，术中可能需要反复调整，这会延长手术时间，也可能影响假体的初期稳定性和远期力学传导效果。而3D打印个性化假体，依据患者自身的骨骼影像数据制成，能够实现以下方面的改进：

　　术前可视规划：通过三维模型，医生可在术前更直观地了解肿瘤立体形态及与周围组织的毗邻关系，有助于合理设定截骨范围、手术入路，有效规避血管、神经损伤风险，让复杂手术变得标准化、精细化。

　　个体化形态匹配：假体与患者残余骨端实现更高精度的几何贴合，有利于术后初期稳定，并可在设计时兼顾力学传导路径，降低假体应力遮挡、固定不稳、磨损松动等风险。

　　简化术中操作：因假体已提前定制完成，术中无需额外修整，可缩短手术和麻醉时间，减少创口暴露，对中老年患者的术后恢复具有积极意义。

　　功能重建考量：个性化假体结构贴合原生骨骼，可更大程度保留肢体正常活动功能，为术后肢体活动功能的恢复创造更好的条件。

医生简介：