【健康科普讲堂】高敏：心衰患者必看！这些生活细节要记牢
健康大河南讯：(文│郑州大学第一附属医院 SICU 副主任医师 高敏 )当别人谈论 “诗和远方” 时，心衰患者更在意如何平稳度过每一天。一次普通的感冒，可能引发咳嗽、呼吸困难，让本就脆弱的心脏不堪重负;一场情绪的剧烈波动，如过度焦虑或愤怒，也可能导致心跳加快、血压上升，致使病情急转直下。这些在常人眼中微不足道的小事，却像隐藏在暗处的 “健康杀手”，时刻威胁着心衰患者的身体状况。
但别灰心，心力衰竭并非意味着与高质量生活绝缘。只要掌握科学的日常管理方法，从饮食的精准把控到运动的合理安排，从病情的细致监测到心态的积极调节，每一个环节都做好应对，心衰患者同样能让生活充满阳光。想知道这些科学管理方法究竟是什么?如何在日常生活中具体落实?接下来，我们就一同深入了解。
一、饮食：吃得对，心脏才轻松
吃饭这件小事，对心衰患者却至关重要，每一口食物都影响着心脏的 “工作量”。
(一)少盐，给心脏减负
盐是常见调味品，但对心衰患者却是 “隐形敌人”。过量摄入，盐中的氯化钠会让水分滞留体内，加重心脏负担，就像让疲惫的水泵处理更多水。心衰患者每天食盐量应控制在 3 克左右(约小半啤酒瓶盖)，需告别咸菜、腌肉等高盐食物，烹饪时可用香料、柠檬汁提味。
(二)控制水分，量出为入
心衰患者心脏排水能力弱，过量饮水会加重负担，引发水肿、呼吸困难等。每天饮水量(包括汤、粥、水果中的水分)控制在1.5 - 2升，可用刻度水杯记录。若体重1-2天内增加2-3公斤，需及时就医。
(三)营养均衡，为心脏加油
控制盐和水的同时，营养也不能少。瘦肉、鱼、豆类等优质蛋白，以及富含膳食纤维的蔬果，能帮助身体修复、补充维生素。不过，服用保钾利尿剂的患者，要注意香蕉等高钾水果的摄入量。咖啡、浓茶、酒精、辛辣食物可能刺激心脏，诱发心悸或心律失常，尽量少碰。
二、运动：动得巧，心脏更有力
“心衰患者不能运动”是误区!事实上，适当的运动就像给心脏做 “康复训练”，能有效增强心脏功能，改善生活质量。不过，运动一定要遵循 “安全第一” 的原则，循序渐进，切不可盲目进行。
散步是心衰患者最安全、有效的运动方式之一。每天清晨或傍晚，在空气清新的公园或小区里，以缓慢、舒适的速度散步 20 - 30 分钟，既能呼吸新鲜空气，又能活动身体。随着身体状况的逐渐改善，可以根据自己的情况，慢慢增加散步的时间和距离。除了散步，太极拳、八段锦等传统养生运动也非常适合心衰患者，这些动作不仅能活动筋骨，还能通过调节呼吸，帮助放松身心，对心脏和身体都大有益处。
在运动过程中，一定要时刻注意监测自己的身体反应。以微微出汗、呼吸稍快但不急促、运动后稍作休息就能恢复为宜。如果出现心慌、气短、胸痛等不适症状，应立即停止运动，并坐下或躺下休息。需要特别注意的是，如果病情不稳定或刚出院时，一定要听从医生的建议，暂时不要运动，等病情稳定后再逐步开始锻炼。极端天气也应减少外出。
三、日常监测：细心观察，及时发现 “预警信号”
心衰患者的身体状况就像天气一样多变，学会自我监测，就如同给心脏装上了 “安全警报”，能够及时发现问题并采取措施。
每天晨起排尿、进食前称体重，体重突然增加可能是心衰加重信号。除了体重，还要密切关注自己的身体症状。观察呼吸情况，是否出现呼吸困难加重、夜间不能平卧入睡、需要垫高枕头才能呼吸顺畅等情况;留意身体是否出现水肿，尤其是下肢、脚踝、眼睑等部位;关注自己的疲劳程度是否比平时加重，活动耐力是否下降。哪怕只是轻微的变化，也不能掉以轻心，一旦发现异常，要及时就医。此外，还要按医嘱定期复查心电图、心脏超声等，千万不要因为感觉身体状况良好就擅自减少复查次数或停药，以免病情反复，造成严重后果。
四、用药：按时按量，别让 “救命药” 失效
药物是控制心衰的关键。药物是控制病情的“武器”，每种药都有特定服用时间和剂量，可设手机提醒或用药盒分装，避免漏服。
有些患者在服用药物一段时间后，感觉症状有所缓解，就擅自停药或减少药量，这是非常危险的行为。一定要先和医生沟通，在医生的专业指导下调整用药方案，切不可自行换药。还有在服用新药或保健品之前，一定要告诉医生自己正在服用的所有药物，让医生评估药物相互作用的风险，确保用药安全。
五、情绪管理：好心情，也是 “良药”
心衰需长期治疗，因病情反复、活动受限，患者易产生负面情绪。不良情绪就像一把 “软刀子”，会影响神经内分泌系统，导致体内激素失衡，进而加重心脏负担，不利于病情恢复。家人要多陪伴支持，患者也可培养兴趣爱好调节心情，若出现长期情绪低落、失眠等情况，及时寻求心理医生帮助。专业的心理治疗和疏导，能够帮助患者更好地应对负面情绪，以积极的心态面对疾病。
六、预防感染：保护好身体，别让心脏 “雪上加霜”
感染会加重心脏负担，诱发心衰急性发作。流感季要避免去人员密集场所，外出戴口罩、勤洗手，注意保暖，保持室内通风，及时接种流感和肺炎疫苗。
心衰虽然无法彻底治愈，但通过科学管理，患者完全可以过上接近正常的生活。只要做好饮食、运动、监测、用药等日常管理，保持良好心态，预防感染，患者也能让心脏重新 “轻盈”，享受美好生活。
