【健康科普讲堂】康业茂：房颤来袭如何应对？科学防治是关键

　　健康大河南讯：(文│泌阳县人民医院 康业茂)心房颤动，简称房颤，是一种常见且可能致命的心律失常，被称为21世纪的心血管流行病。当心脏的有序电活动丧失，代之以快速无序的颤动时，心房失去了有效的收缩功能，这不仅影响心脏的工作效率，还可能引发一系列严重的并发症。

　　在中国，房颤患者约有1000万，80岁以上的人群中发病率更是高达8%。然而，房颤并非老年人的专利，近年来，35岁以上人群的患病率也高达0.77%，显示出年轻化的趋势。本文将带您深入了解房颤的预防和治疗措施，旨在帮助大家更好地应对这一疾病。

　　一、房颤的症状：身体发出的警示信号

　　房颤发生时，心脏的心房以每分钟350次以上的速度快速颤动，这种颤动导致心房无法有效地泵血，血液在心房内淤积，容易形成血栓。血栓一旦脱落，随血液流动至脑部，就可能引发脑卒中，这是房颤最常见的并发症之一。此外，房颤还可能导致心动过速性心肌病、心力衰竭等严重后果，甚至危及生命。

　　房颤的症状因人而异，有的患者可能毫无察觉，而有的患者则会出现心慌、气短、胸痛等症状。当房颤导致心室率过快时，心输出量明显下降，可能诱发或加重心衰及心律失常性心肌病。更为严重的是，房颤患者发生卒中的风险比普通人高出5倍，每年卒中发生率约为3%～4%。因此，房颤也被称为“隐形杀手”，无声无息地危害着人们的健康。

　　二、房颤的预防：守护心脏的坚固防线

　　(一)健康生活方式：为心脏注入活力

　　保持健康的生活方式是预防房颤的关键。

　　饮食方面，要像给汽车加优质燃油一样，选择富含营养的食物。多吃蔬菜水果、全谷类食物，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。

　　适度运动就像给心脏做 “健身操”，每周保证至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如慢跑、游泳等，能让心脏保持良好的状态。

　　同时，戒烟限酒是必不可少的，烟草和酒精就像腐蚀心脏的 “毒药”，戒烟限酒可以减少对心脏的不良刺激。

　　(二)控制基础疾病：消除潜在威胁

　　高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病是房颤的 “温床”。

　　高血压患者控制好血压，就像稳定水流对水管的保护一样，避免过高的压力损害心脏。

　　冠心病患者要通过药物和生活调整改善心肌供血，防止心肌受损。

　　糖尿病患者则要严格控制血糖，因为高血糖就像小虫子一样，会侵蚀心脏的神经和血管。积极治疗这些基础疾病，能有效降低房颤的发病风险。

　　(三)缓解压力：让心脏轻松 “呼吸”

　　长期的精神压力和不良情绪如同阴霾笼罩着心脏。我们要学会通过各种方式来释放压力，比如做深呼吸、练瑜伽、与朋友倾诉等。

　　三、房颤的治疗：击退“敌人”的有力武器

　　(一)控制心室率药物：稳定心跳节奏

　　当房颤发作时，控制心室率是重要的治疗手段。β受体阻滞剂，如美托洛尔，就像一位 “节奏大师”，它可以减慢心室率，使心跳不再那么慌乱。钙通道阻滞剂，如地尔硫?，也能发挥类似的作用。

　　这些药物通过调节心脏的电生理活动，让心室率保持在一个相对稳定的范围内，缓解心慌心悸等不适症状，就像给失控的汽车装上了刹车装置。

　　(二)转复并维持窦性心律药物：恢复正常节律

　　有些药物能够帮助房颤患者恢复正常的窦性心律。胺碘酮就是其中的 “明星药物” 之一，它就像一把神奇的 “钥匙”，可以打开恢复正常心律的大门。

　　不过，胺碘酮使用时需要谨慎，因为它可能有一些副作用，就像一把双刃剑。普罗帕酮等药物在特定患者中也能有效转复心律，但对于有器质性心脏病的患者，使用时要格外小心，以免带来不良影响。

　　(三)抗凝药物：预防血栓 “炸弹”

　　房颤患者面临的一大风险是血栓形成，血栓一旦脱落，就像游走在身体里的 “定时炸弹”，可能引发严重的栓塞问题。

　　抗凝药物就是守护我们的 “安全卫士”。华法林是经典的抗凝药物，但使用它需要像校准精密仪器一样定期监测凝血功能。

　　新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班等则为患者提供了更方便的选择，但同样需要在医生指导下使用，它们能有效降低血栓形成的风险，保障患者的安全。

　　(四)射频消融术：精准打击异常电活动

　　射频消融术是房颤治疗的重要方法之一。医生通过导管将射频电流送到心脏内引发房颤的异常电活动区域。射频电流产生的热量会使局部心肌组织坏死，从而破坏异常电信号的传导通路，让心脏的电活动恢复正常，为房颤患者带来恢复正常心律的希望。这种手术创伤小、恢复快，为许多药物治疗效果不佳或不耐受药物的患者提供了新的选择。

　　房颤虽然是个棘手的健康问题，但只要我们熟悉它的症状，积极预防，并在患病后选择合适的治疗方法，无论是药物治疗还是射频消融术等，都能有效地控制房颤，让我们的心脏重新找回稳定的节律。在与房颤的战斗中，我们手握利器，保卫心脏健康，让生命之花继续灿烂绽放。希望大家都能关注心脏健康，远离房颤的困扰。