【健康科普讲堂】“新冠阳了”鼻出血怎么办?如何预防?医生给出了这几点建议
健康大河南讯:(文│河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科 李世超) “医生,医生,快点吧,我鼻子流血了,都流了十几个小时了,怎么都止不住......”小王用沾满血液的大毛巾捂着鼻子,冲到急诊耳鼻喉诊室。
最近急诊上遇到很多像小王一样的患者,大家都是“阳”了以后,最开始出现鼻腔烧灼感、鼻塞、流涕的情况,然后突然就鼻出血了,出血量比较大,在家用“卫生纸塞鼻”,“仰头冷水拍头”,“举起对侧胳膊”等“绝招”都不行。血还是一直出,仰起头时,血还向嗓子里流,呛的一口一口的向外吐。
鼻出血的原因是什么?
最常见的原因是鼻部炎症,因为鼻腔血液供应丰富,各种鼻腔、鼻窦的炎症都可以导致鼻黏膜毛细血管受损出血。急慢性鼻炎,过敏性鼻炎等,都可以引起鼻腔黏膜血管破裂出血。就像“新冠感染”一样,病毒侵犯我们的鼻黏膜,引起鼻腔黏膜充血,进而容易引起鼻出血。另外像鼻部受到外伤、儿童“鼻腔异物”、鼻部肿瘤、急性发热性疾病、血液疾病、凝血功能障碍、抗血栓药物的应用、严重的营养障碍或维生素缺乏、内分泌失调、遗传性出血性毛细血管扩张症等,都可以引起鼻出血。
鼻出血我们应当如何处理?
如果我们在家中发生了鼻出血,应该怎么办呢?最科学的方法是压迫止血法。需掌握正确的压迫止血部位及方法:头部稍前倾(防止血液倒流入咽部,防止呛咳和窒息) ;按压鼻翼而非鼻梁,从外向内按压鼻翼,直到按压不动;采用中等力度压迫(既能将鼻翼压迫到鼻中隔,又不过度疼痛);持续5到10分钟。压迫止血时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。如果这样鼻出血得到有效控制,过一会儿可以再压迫一次。如果鼻腔压迫止血不能控制出血时,或鼻出血量较多,反复鼻出血,需要前往医院急诊进一步处置,在采用鼻腔填塞法、鼻内镜下止血等方法处理的同时,可以完善血液检查、鼻镜检查等明确病因。
我们应当怎么预防鼻出血呢?
积极治疗原发病,例如鼻炎。同时局部可以使用等渗海盐水、生理盐水、凝胶类鼻腔润滑剂、薄荷油滴剂等湿润鼻腔黏膜,避免鼻腔结痂,改善黏液纤毛清除功能、促进黏膜修复。此外,一些植物混合提取液,亦有减轻鼻部炎性反应和促进黏膜修复的功效,可酌情选用。上述鼻黏膜保护剂,既可以作为鼻出血原发疾病的辅助治疗,又可防止复发性鼻出血。天气干燥季节,平时多饮水,保持室内适宜温度,多吃蔬菜水果。在过敏季节或空气污染严重时,注意佩戴口罩,减少户外活动,户外活动后注意清洁鼻腔。
医生简介:
李世超,男,河南省人民医院主治医师,硕士,毕业于郑州大学耳鼻咽喉科专业。担任河南省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会秘书,河南省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会秘书,河南省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会听力学组委员。熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科的常见病如:突发性耳聋、眩晕、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤、外耳道炎;过敏性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤;慢性扁桃体炎、腺样体肥大、声音嘶哑等的诊断及治疗。发表中文核心期刊论文数篇。每周一全天门诊,联系电话:0371-87160070。