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【肿瘤防治宣传周 百期名医对话】范菲菲:早筛查早治疗,让肺癌治愈成为可能

发布时间:2021-05-31  来源:   
2021-05-31  中原健康网   

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  健康大河南讯:点亮抗癌之路,助力健康中国。值此第27个全国肿瘤防治宣传周之际,由中国抗癌协会科普专委会,河南省抗癌协会,河南省生命关怀协会,河南省药学会联合主办,健康大河南融媒体承办的【肿瘤防治宣传周 百期名医对话】大型系列访谈节目正式启动,传播科学的肿瘤防治理念,消除肿瘤误区,提升大众素养,河南在行动。

  对此,本期节目我们特别邀请到郑州大学第一附属医院呼吸内科范菲菲博士做客演播室,为我们讲述关于肺癌早筛早治的那些事儿。

  首先欢迎范主任的到来,您先和观众朋友们打声招呼吧!

  范主任:各位观众朋友们大家好,我是郑州大学第一附属医院郑东呼吸三病区的范菲菲,很高兴今天能来跟大家探讨肺癌早筛早治的相关问题。

  问题一:范主任您好,肺癌严重威胁着人们的身体健康。在节目的开始,您先跟大家讲讲肺癌目前的发病情况及治疗现状吧!

  范:好的,据最新中国恶性肿瘤流行病学数据显示,肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤的首位。肺癌防控是我国恶性肿瘤防控面临的重大挑战。目前肺癌的主要治疗手段有手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗,还有局部射频消融等手段。

  问题二:现在大家都在提倡早发现,早治疗。请问,为什么早发现、早治疗对于肺癌至关重要呢?

  范:肺癌发现越早,预后越好。有研究显示:I期肺癌的患者5年生存率55.5%,部分患者可达80%以上,而IV期的患者仅为5.3%。分期越早的患者,生存时间越长。肺脏是一个重要的循环器官,其内部血流极其丰富,所以,肺癌的癌细胞很容易脱落,转移到脑、骨、肝和淋巴结等其他部位,成为晚期,一半以上有症状的患者在就诊时已经发生扩散转移,失去了手术机会。所以肺癌早期筛查至关重要。

  问题三:范主任,据了解,女性不抽烟的肺癌发病率逐年上升。很多人会想问,为什么不抽烟还得肺癌了?请问,肺癌的危险因素都有哪些呢?

  范:首先,我们都知道吸烟是肺癌很显著的危险因素,吸烟会显著增加肺癌的发病风险,而且吸烟量越大,患肺癌的风险越高。那肺癌其他的危险因素还包括二手烟接触、室内油烟、装修材料污染、室外汽车尾气、工业废气污染、慢性肺部疾病以及遗传因素等,不吸烟的患者得肺癌可能与接触这些危险因素相关。

  问题四:肺癌患者如果能早期发现,其治疗效果还是非常不错的。那么,都应该从自身的哪些变化里,在早期发现肺癌呢?早期的治疗手段都有哪些呢?

  范:刚才我们说到肺癌的危险因素,那有肺癌高危因素的人群建议进行肺癌筛查。除此之外,一旦出现呼吸系统的相关症状,比如咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等,也建议尽早行胸部CT筛查。

  研究证据也显示,手术有足够医学证据可以治愈早期肺癌。所以,我们要做好病人早期筛查、早期诊断,让大批病人在早期完成手术,使肺癌的5年生存率大大的提高,这也是未来进一步提高肺癌生存率的关键途径。也有一部分患者可以通过射频消融来处理病灶,这也是一种微创治疗手段。

  问题五:早筛,可以有效帮助尽早发现肺癌。那么,肺癌筛查的主要技术手段都有哪些?

  范:我们推荐的是采用低剂量螺旋 CT进行筛查,CT的灵敏度和特异度都很高,可以早期肺部结节和阴影。这里需要提醒大家的是:不建议采用胸片筛查,因为胸片灵敏度很低,很多早期病变并不容易发现。

  其他的手段还包括肿瘤标志物筛查、液态活检。肿瘤标志物是抽血化验肿瘤细胞分泌的生物分子,这些分子是肿瘤长到一定程度才会分泌合成。液态活检是更为早期的筛查手段,就是通过抽管血,去找里面的癌细胞或者癌细胞产生的DNA,也可以理解为滴血验癌。一项纳入1万多人多研究结果显示:液态活检结合传统筛查手段,可以将癌症筛查阳性率提到99.6%,不仅可以大大提前发现癌症的时间,而且更为精准。我们的液态活检万人研究也已经启动,相信在不久的将来也能看到我国的数据。

  问题六:有些人在体检时发现肺结节,就认为自己离肺癌不远了。针对这种情况,您有什么想说的吗?体检发现肺结节后,正确的处理方法是什么呢?

  范:据调查,高危人群筛查中四分之一可以发现肺结节,但其中90%以上都是良性的。也就是说,发现肺结节,是肺癌的只占很少数。得了肺结节,不要太过惊慌,过度紧张有害身心。但也不要过于麻痹,因为毕竟有一小部分是恶性的,一旦没有及时发现和处理,后果还是很严重的。正确的处理方式是带相关影像资料,到正规医院的呼吸科专科就诊。遵循医嘱,规范随访观察,或进一步治疗。

  问题七:得了肺结节,很多人会担心现在或以后会发展为肺癌,需要立即进行手术么?

  范:我们说的肺结节,在影像学上可分为实性结节和磨玻璃结节。怀疑肺癌的实性结节,它转移的风险大,恶性度高,生长迅速,容易早期转移,需要尽早接受规范处理。

  而磨玻璃结节,尤其是纯磨玻璃结节,虽然也可能是肺癌,但其属于惰性增殖,生长缓慢,早期不转移,风险小,所以可以先观察,缓处理,选择适当时机再手术。

  问题八:预防大于治疗。在日常生活中,大家应该如何预防肺癌呢?

  范:是的,说的非常对,防病大于治病,预防主要有几点:生活、饮食、心理调节。首先生活规律化,戒烟戒酒非常重要。避免过度劳累、熬夜。适当运动,保持室内空气清新,少去空气污浊的场所。其次饮食也要健康化,少食多餐,多吃新鲜食材,少吃或不吃腌熏、腌制、油炸、霉变的食物。最后保持积极的心态,保持乐观的情绪,感受大自然、释放不良情绪。有需要复查的疾患定期随访。相信大家一定能远离疾病,拥抱健康!

  主持人结语:好的,非常感谢范主任的精彩讲解。相信通过范主任的讲解,大家一定会更加了解早筛早治的重要性,更加知道应该如何预防肺癌。好了,本期节目到这里就要结束了,感谢您的收看,我们下期再见!


[责任编辑: 田晓飞]