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女子四楼坠下钢筋穿胸而过 省第二人民医院生死营救12小时生还

发布时间:2018-11-12  来源: 大河报   
2018-11-12  中原健康网   

  据大河报报道:正在工地上干活,一不小心,女子从四楼跌落到二楼平台,更不幸的是,跌落时,一根钢筋从她的脖子下方穿入,直接进入胸腔。

  一场生死营救就此拉开。

  

  高空坠落,急救动用塔吊

  11月10日上午8:23,急促的电话铃声打破了清晨的平静。泰山路工地,有人坠落,伤情严重,速出诊。接到派车任务,河南省第二人民医院急救科医生张帅虎,护士赵斌、司机姚家来迅速组队出车,赶赴现场。

  尽管已从事急救工作多年,赶到现场后,赵斌还是被现场情况惊住了。伤者从工地四楼跌落到二楼平台,不幸被一根钢筋从脖子下方直穿而入,在穿透了整个右侧胸腔后戛然而止。伤者出血严重,生命危在旦夕,急救刻不容缓。

  然而直径粗达25毫米,长达十多米的螺纹钢将患者牢牢钉住,移动困难。怎么将伤者从二楼平台护送上救护车成了第一个挑战。

  在采取必须的抢救措施后,在急诊科医护人员的密切监护下,工地工友对钢筋进行了首次截断,随后动用塔吊将伤员缓慢从二楼移下,并平稳转运到急救车内。

  消防接力,截断钢筋为做检查

  风驰电掣,8:59,救护车抵达河南省第二人民医院急诊科。急诊科主任韩大明全程在场、指挥抢救。心胸外科专家第一时间抵达,参与会诊。

  由于担心对伤者进行伤害,首次切割后,留在伤者体外的钢筋仍有1.5米长,远超CT孔径,核磁检查难以进行。分诊调度员李亚莉第一时间致电119请求支援。消防队员经过二次切割,截去了伤者体外大部分外露钢筋,为下一步检查治疗提供支持。

  

  一边是医护人员、消防队员的争分夺秒,一边是死神的穷追不舍、步步紧逼。钢筋刚切除完毕,还没有来得及完善检查,伤员就因大量失血出现了低血压昏迷,口唇面色青紫。医护人员一边对患者进行紧急抢救治疗,一边给患者插放了闭式胸腔引流管,缓解伤员因张力性气血气胸造成的缺氧,甚至心脏随时骤停的状态。

  待血压回升,生命体征略微平稳后,患者就在医护人员的全程监护下,全程绿色通道,在十分钟内迅速完善了各类检查。

  检查显示患者胸部贯通伤,张力性气胸。

  奋战12个小时,抢救回伤者

  上午10点20分,患者被推入手术室。

  当时患者情况非常不好,血压很低,中心静脉压很高,同时还有大量的胸腔漏气、积血,病人处于休克、昏迷状态、生命垂危。河南省第二人民医院心胸外科张建卿教授介绍说。

  

  10点30分,手术正式开始。

  开胸后,医生发现,这根贯穿胸膛的螺纹钢,直接插断了患者右胸锁关节、锁骨,第二肋骨;同时锁骨下静脉,右无名静脉入上腔处(紧挨心脏及主动脉根部)3处巨大撕裂,最大处破口近2公分;右肺门撕裂、奇静脉破裂、右上肺损毁、右上支气管破裂;右胸后肋5678肋骨粉碎性断裂。相应肋间动脉损毁性断裂。

  张建卿教授小心游离钢筋周围组织,保护好血管神经,在对关键血管一一结扎后,终于到了最后拔除钢筋的重要时刻了!此时的手术室氛围显得异常紧张,在医生小心仔细又不拖泥带水的操作下,12点50分,长达50公分的钢筋缓缓从患者体内取出。

  

  在钢筋被取出的瞬间,之前紧紧压覆的血管瞬间开放,刹那间出血凶猛、血流如注。

  填塞、止血、输血、缝合……无影灯下,缝合线在张建卿教授手中上下翻飞,宛如与死神拉锯的生命线。

  静脉损伤修补完毕,人工血管替换完成,支气管破裂修补完成,肺挫裂伤修补完成。时间一分一秒流逝,用来止血的纱布摆满了手术单,患者术中累计输入血液3000ml。

  下午六点,全部破损血管、脏器修复完成。

  

  血管修补、脏器修复完美收官,接下来要做的就是对骨折部位进行修复固定。在修补好胸骨、锁骨骨折后,患者被转换成左侧卧位,对右侧后背及多条粉碎性肋骨骨折进行修复。又经过5个小时的鏖战,深夜10点半,手术顺利结束。

  术后患者被转入ICU接受进一步治疗,今天下午,记者了解到,目前,患者情况恢复良好,正在做抗感染的后续治疗。


[责任编辑: 简洁]