【健康科普访谈】司粉茹：科学认识白内障，守护中老年清晰视界

　　主持人：白内障是目前全球排名第一的致盲性眼病，也是中老年人最高发的眼部疾病之一。生活中，很多人随着年龄增长，会慢慢出现视物模糊、畏光、发暗、重影等症状，大家往往简单归为老花眼、视疲劳，没有及时重视。久而久之视力持续下降，不仅严重影响日常生活质量，严重时还可能造成不可逆的失明。

　　大众对于白内障，其实存在很多认知误区，比如认为白内障只有老年人才会得、一定要“长熟了”才能做手术、做完手术视力一定能完美恢复等等。

　　对此，本期节目我们特别邀请到商丘视光眼科医院主治医师 司粉茹做客演播室，讲讲白内障的相关知识。

　　欢迎司老师的到来，先和观众打个招呼吧。

　　嘉宾(司粉茹)：

　　主持人好，电视机前的各位观众朋友们，大家好!非常荣幸来到科普讲堂，今天和大家一起聊聊白内障的护眼知识，帮助大家科学护眼、正确治病。

　　问题一：白内障是最常见的致盲眼病，很多人都听过这个名字，但并不真正了解。到底什么是白内障?它的发病原理是什么?

　　嘉宾：

　　大家可以把我们的眼睛想象成一台照相机，眼内的晶状体就是相机的镜头。健康的晶状体是完全透明的，光线可以顺利穿透，我们就能清晰看清外界事物。

　　而白内障，简单来说，就是眼睛里的这层“天然镜头”变浑浊了。晶状体蛋白发生变性、混浊发白，就像透亮的玻璃变成了毛玻璃，光线无法正常透过，视物就会模糊、发雾，严重时会造成视力丧失、甚至失明，这就是白内障。

　　问题二：白内障是最常见的致盲眼病，很多人都听过这个名字，但并不真正了解。到底什么是白内障?它的发病原理是什么?

　　嘉宾：

　　大家可以把我们的眼睛想象成一台照相机，眼内的晶状体就是相机的镜头。健康的晶状体是完全透明的，光线可以顺利穿透，我们就能清晰看清外界事物。

　　而白内障，简单来说，就是眼睛里的这层“天然镜头”变浑浊了。晶状体蛋白发生变性、混浊发白，就像透亮的玻璃变成了毛玻璃，光线无法正常透过，视物就会模糊、发雾，严重时会造成视力丧失、甚至失明，这就是白内障。

　　问题三：白内障早期症状非常隐蔽，很容易和老花眼、视疲劳、干眼症混淆。普通观众该如何精准区分?

　　嘉宾：

　　我教大家一个最简单、最实用的区分方法。

　　老花眼：看近模糊、看远清晰，戴上老花镜就能立刻改善。

　　视疲劳、干眼症：视物模糊是间歇性的，休息、热敷、滴眼药水后就能缓解。

　　而白内障的模糊是持续性、进行性加重的。无论怎么休息，看东西始终像隔着一层雾，还会伴随畏光、灯光重影、眩光，更换眼镜也无法矫正到清晰视力。出现这类持续症状，就要高度警惕白内障。

　　问题四：高血压、糖尿病这类基础病，会不会加速白内障发展?这类患者的白内障有哪些特点?

　　嘉宾：

　　会的。血糖、血压控制不稳定，会直接破坏眼内晶状体的正常代谢，大幅加速白内障的发展速度。

　　合并基础病的患者，白内障有三个典型特点：发病更早、进展更快、混浊不均匀。这类人群更容易出现视力波动、畏光、重影明显的症状。所以高血压、糖尿病患者，一定要比普通人更早、更规律地做眼部体检。

　　问题五：长期紫外线照射、熬夜、长期看手机电脑，这些不良用眼习惯，会不会诱发或者加重白内障?

　　嘉宾：

　　这些坏习惯不会一瞬间直接导致白内障，但会加速晶状体老化、加重病情发展。

　　紫外线是已经明确的白内障高危因素，长期不做防护，会持续损伤晶状体。长期熬夜、过度用眼，会造成眼内循环代谢变差，让白内障提前出现、进展更快。

　　建议大家户外强光环境佩戴墨镜，日常规律作息、合理用眼，减少眼部疲劳。

　　问题六：白内障从轻到重分为哪些阶段?不同阶段视力表现有什么区别?

　　嘉宾：

　　临床上白内障主要分为四个阶段，症状层层加重：

　　第一，初发期：大多没有明显视力下降，主要表现为夜间看灯光发散、轻微畏光，很容易被忽略。

　　第二，膨胀进展期：视物明显发雾、模糊，部分人会出现老花突然减轻、频繁换眼镜也看不清的情况。

　　第三，成熟期：视力大幅下降，日常看电视、做家务、出行都会受到明显影响。

　　第四，过熟期：视力仅剩光感，不仅视物极差，还容易诱发青光眼、眼痛、炎症，风险极高，绝对不建议拖到这个阶段。

　　问题七：民间一直流传“白内障要长熟才能做手术”，这个说法科学吗?白内障的最佳手术时机该怎么判断?

　　嘉宾：

　　“白内障要长熟才能做手术”，这是一个很大的误区!

　　过去传统手术方式，确实需要等白内障长熟才能做。但现在我们采用的是微创超声乳化手术，技术非常先进，不需要等白内障长熟。

　　现在判断手术时机，不看“熟不熟”，只看生活质量。

　　只要白内障已经影响日常生活，如：开车、视物、做家务、日常起居，出现明显畏光、重影、视物模糊，就可以检查评估、安排手术。

　　如果一直拖延到过熟期，不仅手术难度大幅增加、风险升高，术后恢复效果也会大打折扣。

　　问题八：很多中老年人害怕手术，担心风险。白内障手术安全性怎么样?高龄老人能不能做?

　　嘉宾：

　　白内障手术是目前全球开展量最大、技术最成熟、最安全的眼科微创手术。

　　常规手术仅需5–10分钟，采用表面麻醉，全程基本无痛、不用缝线、创伤极小。

　　只要患者血压、血糖控制平稳，没有严重全身禁忌症，高龄老人也可以安全手术。当然所有手术都不是零风险，但在正规专业的眼科医院，白内障手术的安全性是非常有保障的。

　　问题九：很多白内障患者同时合并近视、老花、散光，能不能通过一台手术一次性全部矫正?

　　嘉宾：

　　可以。

　　现代白内障手术，早已不再是单纯“治眼病”的手术，更是精准的屈光矫正手术。

　　我们可以根据患者的眼部情况，个性化选择多功能人工晶体，在置换混浊晶状体、治愈白内障的同时，一次性矫正近视、远视、老花、散光。很多患者术后可以实现看远、看近全程清晰，不用再戴眼镜，真正做到一台手术解决多种视力问题。

　　结语：非常感谢司老师的专业、细致、通俗的精彩讲解!

　　相信通过今天的科普，大家对白内障有了全新、科学的认知。白内障并不是老年人的专属眼病，各个年龄段都有发病可能。大家一定要重视视物模糊、畏光、重影等早期信号，切勿简单当成老花眼拖延治疗。同时摒弃“白内障长熟再做手术”的老旧误区，科学把握最佳治疗时机。再次感谢司老师的精彩分享，也感谢观众朋友们的收看，我们下期再见!