安阳市肿瘤医院王青兵：前列腺癌如何早发现？几个摧毁前列腺的习惯尽快改掉

　　本期嘉宾：王青兵，安阳市肿瘤医院泌尿外科主任，主任医师，新加坡国立癌症中心/泰和国际肿瘤医院访问学者，中国抗癌协会盆腔肿瘤整合治疗专委会委员，北京肿瘤学会泌尿肿瘤专委会委员，河南省抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会委员。

　　问题一：目前，前列腺癌的发病情况如何?哪些人是高危人群?

　　2020年全球新发前列腺癌141万例，占全身恶性肿瘤的7.3%，发病率仅次于乳腺癌和肺癌，位于第3位，前列腺癌死亡率位居第8位。2024年国家癌症中心公布了2022年我国恶性肿瘤最新发病率和死亡率情况，其中前列腺癌发病率位居男性恶性肿瘤的第6位，死亡率位居男性恶性肿瘤的第7位，且每年约有1.4%增长。

　　高危人群：年龄>50岁的男性;年龄>45岁且具有前列腺癌家族史的男性;年龄>40岁且基线PSA>1ng/mL的男性;种族因素，合并BRAC突变的人群。

　　问题二：前列腺癌的发生与哪些因素密切相关?为什么?

　　促成因素：包括年龄，种族，家族史，雄性激素，遗传学BRAC突变，肥胖，饮食，吸烟，酒精和某些药物。

　　问题三：前列腺癌在早期阶段通常会表现出哪些症状?这些症状是否容易被忽视?

　　前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其早期症状往往不明显，但随着病情的发展，可能会出现一系列症状，如排尿障碍、疼痛、血尿、精液中带血、勃起功能障碍等，甚至腰腿疼痛。PSA检测是发现早期前列腺癌的最重要方法。

　　问题四：有哪些手段可以精准诊断前列腺癌?这些诊断方法各有哪些优点?

　　术前穿刺是精准诊断前列腺癌的唯一金标准。目前通过联合系统穿刺活检与靶向活检 ，可大大提高前列腺癌的检出率。随着医学技术的革新，新型检查如多参数磁共振(mpMRI)、PSMA-PET/CT等正不断为临床赋能。

　　问题五：前列腺癌的主要治疗方法有哪些?分别适用于怎样的情况?

　　手术、放疗、内分泌治疗、化疗、靶向治疗。

　　问题六：日常生活中，有哪些方法可以帮助降低患前列腺癌的风险?

　　前列腺癌并不是不可战胜的敌人，通过合理的饮食、规律的锻炼、积极的心理状态以及定期的身体检查。日常生活中多饮水、勤解尿，避免憋尿、久坐不动。