【名医对话】对话陈娜：频繁气促、胸闷、咳嗽?警惕可能被慢阻肺盯上了!

　　健康大河南讯：气短，喘不上来气;上个楼没迈几步，喘得就像拉风箱一样;一年到头咳个不停，痰还特别多;秋冬季节这老毛病更是严重……这可不是简单的咳嗽感冒，而是需提高警惕的“呼吸杀手”——慢阻肺。到底什么是慢阻肺?慢阻肺有哪些症状和表现呢?

　　对此，本期节目我们特别邀请到河南大学淮河医院呼吸与危重症科主任 陈娜做客演播室，和我们大家讲讲慢阻肺的相关知识。

　　首先欢迎陈主任的到来，您先和观众朋友们打个招呼吧。

　　嘉宾：

　　问题一：在节目的最开始，您先和我们大家讲讲到底什么是慢阻肺吧。

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一种常见的、可以预防和治疗的慢性疾病。其特征是持续存在的气流受限,肺功能呈进行性下降。

　　慢阻肺多起病隐匿,40岁以上人群多发，好发于冬、春季节,“咳、痰、喘”是其最常见症状。

　　问题二：慢阻肺会大家的身体都会造成哪些危害呢?

　　慢阻肺起病缓慢,病程较长,活动耐受力进行性下降,晚期严重影响患者生活质量。慢阻肺逐渐进展可引起肺源性心脏病出现心力衰竭、呼吸衰竭,甚至危及生命。

　　问题三：我们都知道任何疾病都是有一些症状表现的，那慢阻肺的主要症状都有哪些呢?

　　1.慢性咳嗽

　　2.咳痰

　　3.气短或呼吸困难

　　4.喘息和胸闷

　　还会伴有疲乏、消瘦、外周肌肉萎缩、功能障碍、精神抑郁、焦虑等症状。

　　问题四：除此之外，咱们的很多患者都非常关心，好端端的为什么会得慢阻肺呢?慢阻肺的病因都有哪些呢?

　　1. 吸烟

　　2. 室内外空气污染

　　3. 接触职业性粉尘和化学物质

　　4. 感染

　　5. 社会经济地位

　　问题五：其实您刚才提到的很多症状和肺癌都很相似，很多人就非常疑惑了，慢阻肺和肺癌有什么关系?

　　慢阻肺的症状与肺癌易混淆,易造成误诊,应当加以警惕。

　　肺癌早期症状以咳嗽、咳痰为主,慢阻肺和肺癌都多见于40岁以上的中老年人。现在已经明确慢阻肺是肺癌的主要高危因素之一,每年约有1%的慢阻肺患者患上肺癌。

　　研究还发现，与肺功能正常的吸烟者相比,轻中度慢阻肺患者10年内发生肺癌的几率增加3倍,重度慢阻肺者这一几率可上升至10倍。

　　问题六：除了肺癌之外，大家应该如何区分慢阻肺、慢性支气管炎和肺气肿的区别?

　　慢性支气管炎(慢支炎)，指患者以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。并不一定有气流受限。

　　肺气肿是一个病理学诊断,指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)出现气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。

　　当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查时:在一秒中吹出来的气小于正常值70%的时候，就可诊断为慢阻肺了

　　问题七：确诊之后大家也非常关心治疗的问题，那慢阻肺到底能不能根治吗呢?

　　慢阻肺作为一种慢性疾病虽然不能根治,但是可防可治。慢阻肺患者会出现持续性的气流受限,这种气流受限是不可逆或者不完全可逆的,但如果能及早防治,完全可能有效控制病情,减缓疾病进展,改善患者生活质量。

　　问题八：在治疗期间，很多患者也是存在一些不同程度的误区的，那您借此机会和我们大家讲讲慢阻肺的治疗误区都有哪些吧。

　　1.忽视肺功能检查

　　慢阻肺被称为呼吸道疾病中最不动声色的隐形杀手,已成为中国第三大常见慢性疾病,患者数约1亿人。肺功能检查是诊断慢阻肺和评估病情严重程度的金标准。但我国慢阻肺知晓率及肺功能检查普及率极低。在所有慢阻肺患者中,仅不到3%知晓自己患有慢阻肺;近90%的患者此前从未得到明确诊断。因此,建议高风险人群积极完善肺功能检查,早诊早治,避免错过最佳治疗时期。

　　2.慢阻肺症状不严重时不必长期治疗

　　慢阻肺是一种常见的慢性气道炎症性疾病,其特征是存在持续的气流受限、肺功能呈进行性下降。需要长期、分级、综合性治疗,以减少急性加重次数并减慢病情恶化速度,提高患者的生活质量。

　　3.慢阻肺患者可自行停药

　　慢阻肺患者难治的一个主要原因,是许多患者未能坚持长期规范用药。很多患者会在一个阶段治疗之后中断治疗,自以为只要不发作就没事了。事实上,每次病情加重都会对心肺功能造成“叠加”损害，导致患者健康状况恶化。即使是处于稳定期的患者也应该坚持长期规律用药,从而减少急性加重发作,提高生活质量。

　　4.吸入装置不影响疗效，越简单越好

　　吸入治疗是慢性气道疾病的一线基础疗法，慢阻肺治疗药物绝大多数都是通过吸入装置给药的。吸入装置和吸入药物的选择和使用都关系到吸入治疗的疗效,吸入装置与药物强强联合才能更好地治疗疾病。医生根据患者病情选择合适的吸入装置和药物,患者需遵医嘱、在医护人员的操作指示下掌握正确吸入方法并规律用药,才能保证疗效。

　　问题九：雾化吸入对于咱们慢阻肺患者来说是必不可少的，那在此期间有哪些注意事项?

　　1.雾化时间不超过20分钟/次

　　2.雾化中如不适请立即停止

　　3.预防呼吸道再感染

　　4.雾化后漱口

　　问题十：据了解，慢阻肺患者的呼吸康复治疗也是很重要的，那您和我们大家来讲讲吧。

　　康复治疗可以缓解COPD患者呼吸困难症状,提高患者运动耐力和生活质量,是慢阻肺患者一项重要的治疗措施。慢阻肺患者如能在日常活动中进行综合康复训练,可有效减少急性加重及再入院次数。

　　问题十一：除了规范治疗之外，咱们慢阻肺患者在饮食上有没有哪些讲究?

　　慢阻肺患者的食疗原则是尽量绐予高蛋白和高维生素饮食,摄入的营养比例为:碳水化合物50%、脂肪35%、蛋白质15%。

　　1.日常饮食合理搭配

　　2.坚持高蛋白饮食

　　3.坚持高维生素饮食

　　4.补充足够的水分

　　5.避免食用过冷、过热、辛辣生硬食物

　　主持人结尾：好的，非常感谢陈主任的精彩讲解。相信通过刚刚的分享，大家会更加了解慢阻肺的相关知识。事实上，慢阻肺患者经过治疗，病情稳定后可以进行规律的身体锻炼，经常锻炼身体也有助于维持有氧耐力，防止心血管和肌肉功能失调。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的收看，我们下期再见。