【仲景名医对话】冯刚：儿童感染新冠后，遗留的问题怎么办？

　　前言：欢迎收看由仲景宛西制药与河南广播电视台健康大河南联合播出的【仲景名医对话】节目。我们知道，大多数人群对新型冠状病毒都具有易感性，孩子也比较容易感染新型冠状病毒。前段时间，很多孩子感染新冠病毒后会出现不同的表现，那么对这些表现我们应该如何处理呢?对此，我们邀请到河南中医药大学第一附属医院儿科副主任医师冯刚做客演播室，为大家解疑答惑。

　　本期要点：

　　问题一：据了解，儿童感染新冠后主要的就诊原因之一就是热性惊厥，也叫高热惊厥。有的孩子是第一次，有的孩子好多次了，也有的孩子好几年不犯了，感染新冠后又出现了高热惊厥。那么对这些孩子应该如何处理呢?高热惊厥的孩子会发展为癫痫吗?

　　答：有一定的几率，但几率比较低，而且一般多见于复杂型热性惊厥，那些孩子有可能是复杂型热性惊厥呢?那些符合复杂型热性惊厥的表现呢?分别要从年龄、体温、发作持续时间、一次病程中的发作次数、发作的表现、脑电图的表现等。从年龄来看，如果小于 6 个月或大于 6 岁或更大年龄，体温，一般发作时的体温越低，发展为癫痫的几率会高点儿;发作持续时间，如果超过 15 分钟以上的;一次发热病程中出现 2 次或以上;发作时的表现是一侧肢体发生抽搐的;脑电图明显有癫痫样放电的;但是需要主要的是，这些都是有较高的几率，不是必然的。

　　问题二：很多家长不理解孩子为什么高热惊厥，高热惊厥有遗传吗?

　　答：有的，一般父母双方都有高热惊厥病史的，比只有一方有或者双方都没有的，孩子发生高热惊厥的更高。

　　问题三：当孩子出现惊厥，家长第一反应就是去医院，抱起娃就往医院冲。冯主任，高热惊厥是不是都需要去医院住院呢?

　　答：不完全是，如果是第一次，建议去医院，如果好几次了，而且时间也不长，也可以不需要去医院。

　　问题四：我们知道，脑电图(EEG)是一种记录脑电活动的电生理监测方法，那么高热惊厥的孩子需要做脑电图吗?

　　答：需要做的，但一般都在体温稳定后 1-2 周这个时间窗内做更合适。如果时间太短，发热对孩子大脑的影响还在，可能会出现假性异常;如果时间太长，大脑完全恢复了，也不容易看出来热性惊厥对孩子的影响。

　　问题五：高热惊厥是每位家长都害怕的，能不能提前预防高热惊厥呢?

　　答：可以用中医药进行预防，高热惊厥的孩子一般吃青菜少、大便偏干等。对这些孩子，除了平时多吃青菜之外，还需要给孩子用点儿中药，中药的作用一方面清内热减少感染发热的几率，另一方面具有镇惊安神的作用，可以提高孩子大脑对发热的耐受性，总体减少热性惊厥的发生。

　　问题六：感染新冠病毒后，很多孩子总是说嗓子难受，总是咳嗽，对咳嗽的孩子我们应该如何处理呢?

　　答：很多孩子新冠之后会出现咳嗽的情况。除了用一些西药止咳化痰的药物之外，还可以用一些中药，根据不同的孩子选用不同的中药或中成药。需要注意的是，用中成药也需要辨证治疗，否则效果不会太好。另外咳嗽厉害的时候可以用一些镇咳的药物或雾化。如果有肺炎了要按照肺炎治疗。

　　问题七：很多孩子感染新冠病毒后出现食欲不振的情况，这是怎么回事?需要如何处理呢?

　　答：1.发热影响了消化 2.发热之前脾胃就不好或有积滞 3. 发热的时候用了大量的清热解毒药物影响到了脾胃。4.发热好了之后为了补补营养，过早添加了不好消化的肉蛋奶之类的食物。如何处理，1.吃 吃些清淡的，2.用点儿中药进行调理 3.用些食补的方子，如山楂、麦芽熬水喝，或茯苓山药粥。

　　问题八：还有的孩子在感染新冠病毒好了之后出现体温低的情况，该怎么办呢?

　　答：很多孩子发热好了之后好几天体温低，比如低到 35℃，但是也没有什么不舒服的，这是和发热时用退烧药有关，可以多喝点儿温水，也可以喝点儿生姜红糖水。这个不用担心，很快就会好。

　　本期嘉宾：

　　冯刚

　　副教授，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师；

　　河南中医药大学第一附属医院。

　　河南省抗癫痫协会常务委员、河南省康复学会教育分会常务理事、河南省医学科普协会儿童癫痫分会副主任委员、河南省卒中协会儿童分会委员。

　　2011年获得亚洲癫痫协会、亚洲神经科协会及中国抗癫痫协会共同认证的脑电图资质。2013年获国家卫计委脑死亡临床及脑电图资质。

　　主要研究方向：儿童神经系统疾病诊治与康复、儿童神经电生理。