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【健康访谈】对话张甜甜:勿把“矮小症”当“晚长”,错过干预黄金期,家长后悔一辈子!

发布时间:2022-08-09  来源:   
2022-08-09  中原健康网   

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  健康大河南讯:孩子的身高问题,一直是父母所关心的。孩子个子矮,怎么回事?是先天遗传还是后天导致?先天遗传有办法改变吗?后天导致应该如何挽救呢?

  对此,本期节目我们特别邀请到素朴儿科外治中心主任张甜甜做客演播室,跟我们聊聊儿童“长个子”这件大事。

  首先欢迎张主任的到来,您先和观众朋友们打声招呼吧!

  张主任:

  节目提纲:

  问题一:张主任,孩子的身高问题是家长关心的大问题,请问,影响孩子身高的因素都有哪些呢?

  1.孩子的生长发育确实是家长在孩子成年前相比学习,另外一个关心在意的问题,影响孩子身高的因素是多方面的,我总结了以下原因,包括遗传因素、营养因素、睡眠因素、运动、社会心理问题,以及全身各系统疾病等,都会是影响孩子身高的因素,如果有些方面关注不到的话,有可能会导致孩子身高不达标,甚至是矮小

  问题二:身高不高都是矮小症吗,那么,什么被称为矮小症?如何才能判断孩子是否是矮小症患者呢?

  其实不是的,身材矮小是一种症状,并不是所有的身高低,达不到平均水平,不达标都是矮小,身材矮小症是指在相似的环境下,身高较正常的同种族、同年龄、同性别的人群身高均值低2个标准差或者第三百分位以下,比如5岁女孩平均身高110,如果孩子只有101厘米,比着同种族、同性别、同年龄的孩子少了10公分,就是低于平均水平-2sd或者低于第三百分位以下,我们就说这个孩子就是矮小症了,或者举个简单例子,说同年龄段孩子100个从低到高排队,排在前3个的,就是矮小了,当发现孩子身高处在矮小范围以内的,就得及早找专业的大夫进行检查诊治

  问题三:那么说来身材矮小只是一种症状,找到原因是非常重要的一步。那么,常见的导致身材矮小症的原因都有哪些呢?

  这个原因就比较多了。有家族性的矮小、体质性生长和青春期发育迟缓、营养不良、慢性全身疾病(肾炎、先天性或者后天性心脏病、肺部、胃肠、肝病、血液等)、生长激素缺乏、甲减、染色体以及基因异常、特发性矮小、性早熟、宫内发育迟缓、小于胎龄儿、先天性的代谢缺陷病(粘多糖)、遗传性 骨骼病等等,所以说需要专业的大夫通过询问病史,比如出生生长体重、有无围产期的异常、发现矮小的年龄、既往身高、生长速度、生长轨迹、以往的疾病史以及家族史,再结合临床实验室检查给与诊断及治疗

  问题四:很多家长一昧的认为孩子长不高是因为营养不够,或者运动不够、睡得晚引起的,忽略了可能是由上述的一系列原因导致的。所以这个时候专业大夫的评判尤为重要,那么,哪些孩子需要做检查来确定是否是矮小症呢?

  首先是体格检查,身高体重,有无身材比例、有无外观的异常、第二性征发育情况,对孩子有个大概的评估这个孩子是否是矮小症,主要还是找原因,如果这个孩子确实身高在矮小的范围,我们就需要根据孩子的情况进行相关的检查:比如常规的骨龄、甲功、血常规、血脂血糖、肝肾功、骨密度、25羟维生素d3测定,生长激素的激发、性激素激发、垂体核磁、甚至是染色体基因方面的等一些系列检查,找原因,给建议治疗

  问题五:有些家长对矮小症并不是很警惕,认为孩子就是晚长、肯定能等到窜个子,如何区分“矮小”、“晚长”呢?

  矮小症本身就包括了一部分的晚长、晚长在医学上叫做体质性青春期发育延迟,男孩子比较常见,大多数有晚长的家族史,也就是父母亲一方或者双方会有青春期发育迟缓的病史,另外还得结合骨龄,骨龄会比实际生活年龄落后、这个孩子我们经过各项检查,没有其他疾病,生长速率也在正常范围,这种孩子才考虑晚长个,但是现在晚长的孩子比较低,因为以前人的物资生活极其匮乏,可能好多说23还窜一窜,可是现在营养水平有了很大的改善,晚长比例真的不高,所以不敢盲目寄托于晚长,要不骨骺闭合了就完全来不及了,追悔莫及,所以不敢拿晚长当赌注,早发现早治疗,不要把所有的生长压力都放在最后

  问题六:那么,治疗矮小症的方法主要都有哪些呢?其治疗原则有哪些呢?

  治疗矮小本着的原则就是得让孩子的生长速度较之前有追赶,定期评估骨龄和身高,尽量提高最终预测终身高,治疗的方法:中西医。

  西医生长激素,或生长激素配合延缓骨龄的抑制针、或者芳香化酶抑制剂,中医治疗:外治、内服,有外用贴、耳穴、针灸推拿、中药膏滋、中药颗粒、草药等,根据每个情况不一样,我们给与合理的建议和治疗

  问题七:请问张主任,是所有的矮小症患者都需要进行治疗吗?哪些是需要立即治疗的?哪些是可以先观察,再决定是否要进行治疗的?

  不是所有的矮小都必须治疗,但是还是本着,早发现、早治疗的原则,有些孩子身高是某一两年生病落下后,后面长速正常,骨龄偏小的可以观察,但是有些孩子持续的每一年生长速度都低于正常速度,身高差距逐年拉大,无身高追赶的,一定要立即干预,所基于三点:骨龄、现身高差距、现生长速度

  问题八:据了解,抓住治疗黄金期对于矮小症患者十分重要。那么,矮小症患者的治疗时间应该如何选择呢?

  其实就一句话,早发现早治疗,这是大原则,在骨骺没有闭合之前,一定要抓住每一个阶段,珍惜当下,生长是条单行线,错过就错过了,把握当下,可以延展下每个阶段的长速,经常家长问,我能不能再等等,就举个例子,比如孩子学习,知识的积累贵在平时,靠最后几个月冲刺拿高分,当黑马的是极少数,所以踏踏实实管理好每个阶段

  问题九:还有一个问题是家长十分关心的。身为家长,应该如何管理孩子的身高呢?

  饮食、运动、睡眠、良好情绪、定期测量身高。做好身高检测

  主持人结语:好的,非常感谢张主任的精彩讲解。相信通过张主任的分享,大家一定会更加了解什么是矮小症,更加清楚身为家长如何正确管理孩子的身高。好了,本期节目到这里就要结束了,感谢您的观看,我们下期再见!


[责任编辑: 田晓飞]