【中医儿科消化大讲堂】我家有个“呼噜娃”--谈谈儿童腺样体肥大的中医综合治疗

　　前言：在医院儿科门诊，每天都有大量的焦虑妈妈因为孩子头痛、乏力、注意力不集中、遗尿、夜间梦游等前来就诊，其中很多都是腺样体肥大所致。一听到腺样体肥大，妈妈们不仅谈之色变，网上铺天盖地的信息，什么“切除好”“千万别切”等等，家长知道的越多，越是没了主意!那么儿童腺样体肥大究竟如何治疗?中医有什么好办法吗?

　　对此，我们邀请到河南中医药大学第一附属医院、河南省中西医结合儿童医院、儿童感染消化中心儿科五区、八区主任闫永彬，儿科五区主治医师袁业红做客演播室，为大家讲解儿童腺样体肥大的中医综合治疗。

　　本期要点：

　　问题一：其实在信息发达的互联网时代，孩子生病，妈妈们的第一医生往往是“百度医生”，在网上看到的消息越多家长就越不知道如何处理。到底儿童腺样体肥大该不该切?中医是如何治疗的?我们先请闫主任和大家讲讲儿童腺样体肥大的中医治疗及预防。

　　闫永彬主任：讲课件

　　问题二：通过闫主任的讲解，相信大家对儿童腺样体肥大有了更深入的了解，能够正确面对这一疾病了，中医保守治疗往往能取得不错的疗效，那么除了口服中药以外，中医外治法又是如何改善孩子的腺样体肥大的呢?接下来请袁医生为大家讲解关于儿童腺样体肥大的中医外治疗法。

　　袁业红医生：刚才闫主任已经把腺样体肥大的临床表现症状、发病的原因、以及其诊断和中医的治疗、预防做了一个详细的分享，相信咱们家长朋友们呢已经对这个病已经有了一个新的具体的认识，手术呢并不是咱们的首选方案，原来通过咱们的中医药的保守治疗同样也能取到很好的疗效，接下来呢，有我来给大家介绍一下关于腺样体肥大的在咱们口服中药的同时，可以配合那些中医外治的方法来改善咱们孩子的临床症状呢。

　　儿科医生都知道，腺样体肥大是我们儿科门诊的常见病、多发病，它主要是因为鼻咽部及其毗邻部位、或腺样体自身的炎症、通过反复的刺激，使腺样体发生病理性的增生。从而导致了咱们家长所说的腺样体肥大。患儿往往临床表现以鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠打鼾、听力减退、咽、喉及下呼吸道症状等等，严重的孩子可出现导致腺样体面容，注意力不集中，记忆力减退，长期下去、则会引起心脑肾等重要脏器、因慢性缺氧导致功能性、或器质性病变等。我们的伟大的中医中药、在治疗儿童腺样体肥大方面具有独特优势，且取得显著成效。近年来、我们的中医外治法、在治疗小儿腺样体肿大中也发挥了很重要的作用，并且取得了良好的疗效。中医外治法治疗腺样体肥大，不仅能缩小腺样体，改善患者症状，而且方法多样，操作简便，安全有效，副作用小，费用低，临床上很受广大家长小朋友们的欢迎。因为它既避免了长期服用药物带来的危害及痛苦，又减少了手术的风险性、创伤性、和高额的医疗费用，为我们腺样体肥大患者及家长带来更多的福音。下面呢，我就我们科室开展的关于治疗腺样体肥大的中医的外治疗法给大家做一个简单的总结。希望对大家有所帮助。我们科室目前共开展的关于治疗腺样体肥大的外治项目有很多种，大致可分为三大块：包括：1、针灸疗法;2、推拿疗法;3、外用药物疗法。这三方面的外治疗法。

　　首先关于第一个针灸疗法

　　针灸疗法治疗儿童腺样体肥大我们科室临床一般常常采用一个是针刺疗法、另一个是艾灸疗法同时呢我们常配合耳穴疗法，通过不同的方式方法去刺激经络、穴位，以起到调节身体机能的效果，达到快速缓解患儿打鼾、鼻塞等症状，减轻患儿的痛苦。

　　首先说说我们的针刺疗法。针刺疗法就是通过针刺放血，达到疏通经络，调畅经脉，通利气血，化痰散结的目的，缓解腺样体肥大症状，我们科室采用三棱针快速针刺四缝穴，旨在快速调节身体机能，起到化痰、祛积、祛邪、祛瘀，以起到急治其标的作用。快速的缓解患儿的临床症状。

　　另一个是艾灸疗法，通过艾灸激发、增强患儿自身的机体、免疫调节功能，通过调节局部的血液循环，来改善患儿临床打呼噜、鼻塞的症状，这个方法呢具有疗程短，简便安全的优点。我们通常采用艾灸印堂、身柱、太溪穴等主穴，同时呢根据每个患儿不同的症状、体质，我们会随症加减配伍不同的穴位，比如说孩子鼻塞重加迎香，伴鼻窦炎加上星，睡眠打鼾加丰隆，伴中耳炎、听力下降的孩子加阳池，一般我们上星穴采取艾条灸法，其余穴采取艾柱灸法，旨在滋补肺肾以引火下行、健脾利湿以化痰消肿。来快速的缓解患儿的临床症状。

　　再一个是耳穴疗法。耳穴疗法是通过刺激耳部局部穴位，调节脏腑功能，疏通经络。一般我们常常选的穴位有：肺、脾、肾、内鼻、咽喉、鼻咽点、扁桃体、内分泌、肾上腺等一些常用的耳穴，我们一般用王不留行籽进行耳穴压豆，一般左右耳朵交替贴敷使用，每周交替一次，疏通其经络气血，调理阴阳脏腑的功能。来改善患儿的临床症状。

　　以上我们说的是关于针灸疗法，第二个我们来聊聊我们的推拿疗法

　　小儿推拿是一种不用打针吃药、无痛苦、容易接受、安全有效的自然疗法 。小儿推拿可以防病治病，是一种无痛苦、减少用药、缩短病程的绿色治疗、和保健的方法。小儿推拿治疗腺样体肥大过程中通过疏通局部郁结，调摄患儿的肺脾功能，以化痰、散结为目的。我们科室临床采用三字经流派推拿方法。针对腺样体肥大的患儿，采用常规的推拿手法，我们制定了一套关于儿童腺样体肥大的推拿手法。临床上取得了不错的效果，现在给大家做一个介绍。

　　首先我们做开天门100次(两拇指指腹交替从两眉眉头之间向上直推至额上发际处。开天门有提神醒脑、疏肝理气、缓解眼部及头面部疲劳，促进血液循环的作用)，推坎宫100次(两拇指指腹从眉头呈直线推至眉梢。推坎宫具有疏风解表，醒脑明目和止头疼的作用);接着我们会按揉迎香(位于面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。迎香穴具有疏散风热及通利鼻窍的作用)、合谷(位于手背的第1/2掌骨间，在第2掌骨挠侧的中点处。合谷穴具有通径活经、清热解表的作用)、足三里(犊鼻穴下3寸。足三里具有健脾益气、和中补气，行气消胀的作用);这三个穴位各300次;然后我们在补肺经(挨小指、无名指指腹从指尖到指根。肺经具有止咳平喘、通络止痛的作用)、补脾经(拇指挠侧缘指尖到指根。脾经具有健脾益气、利湿消肿、调摄气血的作用)、补肾经(小指指腹到指根。肾经具有补肾益脑、固摄下元的作用)这三个穴位各300次;最后我们以捏脊(促进气血运行、调和阴阳、提高机体免疫力)6~9遍结束按摩。通过推拿可以起到经络传导、调节五脏六腑的功能，以达防病治病的目的。推拿疗法治疗小儿腺样体肥大疗效明显，远期疗效也较好(因为它可以提高患儿的免疫力、减少患儿生病的次数，可以很好地起到防病治病及健身的目的)。这种推拿的方法在我科室是一个最受欢迎的方法。

　　3、外用药物疗法

　　一个是穴位贴敷疗法。穴位贴敷通过药物经皮肤穴位吸收产生疗效，我们常采用白芥子、细辛、辛夷、延胡索、甘遂、川芎、石菖蒲、冰片、姜汁制成敷贴，贴于天突、膻中、大椎、肺俞等穴位。以达到治疗的目的。再一个方法是采用我们医院自制的鼻炎宁滴剂(辛夷、白芷、苍耳子等)滴鼻，具有清热解毒、通鼻窍、除涕的疗效。

　　总体来讲，中医外治法治疗儿童腺样体肥大，方法多样，疗程适宜，在缓解鼾眠、鼻塞方面效果显著。中医外治法治可以调节经络系统，激发人体正气，增强抗病能力，调和阴阳，恢复患儿的身心健康，起到了不可忽视的作用。好的、主持人，今天就给大家介绍到这里。

　　本期嘉宾：

　　闫永彬

　　河南中医药大学儿科医学院/河南中医药大学第一附属医院儿科医院，儿科医院临床办公室主任，儿科五病区主任，省级知名专家，医学博士，主任医师，硕士生导师，博士后合作导师，全国优秀中医临床人才。河南省中医药青苗人才培养项目指导老师。儿童感染/消化专业。

　　中华中医药学会儿科分会委员青年分会副主任委员、中国中医药信息学会儿科分会副会长、中华中医药学会儿科分会委员、河南省中西医结合学会儿科分会消化/感染学组组长等。

　　主持国家自然科学基金(面上项目)3项，河南省科技厅科技攻关等课题10余项。发表中文核论文等80余篇，SCI论文2篇，主、参编论著、国家规划教材等12部。

　　袁业红

　　河南中医药大学第一附属医院儿科五区主治医师，医学硕士，2016年于北京儿童医院进修学习，中国民族医药学会儿科分会理事，河南省首届青苗人才。专业：儿童感染、呼吸、消化及皮肤疾病。专长：儿童感染/热病(不明原因发热、皮肤感染、肺炎、咳嗽、喘息、鼻炎等呼吸疾病)，便秘、腹泻、厌食等消化系统疾病以及儿童皮肤疾病。