【中原基层名医面对面】郭来敏：扎根基层多年 专研治“心”妙方

　　俗话说：“春捂秋冻”，但秋冻要因人而异。秋季又是心脑血管疾病高发的季节，对于有这方面疾病史的中老年人来说，防寒保健则尤其重要。有这样一群白衣天使，他们不在医院坐诊，没有齐全的设备，但他们有一颗只为患者着想的心，他们就是基层健康卫士。今天我们有幸邀请到太康县符草楼老屯行政村一体化卫生室郭来敏医生，做客健康大河南直播间，来给大家讲讲他的基层治疗疾病之路。

　　问题一：郭医生您好，在节目的一开始。您能否先就心脑血管疾病给大家做一些知识科普?常见的心脑血管疾病有哪些呢?

　　答：心脑血管疾病其实有相同的地方，也有不同的，相同的地方都是血管出现问题。心脏病是心脑血管的一类，这类患者的危险因素是一样的。都是高血压，糖尿病，高血脂，吸烟，喝酒，遗传等因素。发病机制都是动脉粥样硬化。其实真正从专业上来说，心血管疾病是看心脏科的脑血管疾病，是看神经科，脑病科或康复科的 。 但是在我们基层主要靠我们全科乡村医生，就一个科室<卫生室>。心血管疾病可能出现心绞痛，心肌梗死，高血压性心脏病等。《还出现左上肢酸沉无力》，而脑血管疾病也就是脑卒中，脑出血或脑梗死 对于心脑血管疾病的患者要根据发病的不同类型，严重程度以合并症采取不同的治疗方案。

　　问题二：您行医多年，也有丰富的治疗经验。那依您所见，心脑血管疾病的发生诱因都有哪些?您能否给大家讲讲?

　　答：在诊断方面，引起心脑血管疾病的因素有很多，但是真正比较重要的有:高血压，高血脂，高血糖这所说的三高症。因为血压增高，它可从使动脉粥样硬化逐渐的形成，这种情况下血管壁有沉积的斑块，影响了血液运行，就会导致心脑血管疾病的供血相对出现淤堵而形成的疾病。再就是高血脂好比河道里的水变稠了，就形成了心脑血管病症，血糖过高了，它可以损伤脏器，同时连毛细血管的脆性增强，出现脑出血或心脑血管的意外发生。

　　问题三：大家了解了诱因，就可以有效避免疾病发生。我们都知道行医路上艰难险阻不断，您当初是为什么选择学习医学呢?您从医的初心是什么?能否给大家分享一下?

　　答：因为我的家庭情况和别人不一样，父亲去世的早。

　　问题四：不忘初心，砥砺前行。郭医生，您1982年毕业于太康县成人中专卫生学院,回到村卫生室工作至今。已经三十多年了，您认为这段学习经历给您的从医生涯带来哪些影响呢?

　　答：这38年来，农村吧泥土路阴天下雨，夏季脱光脚，冬季穿胶鞋，药箱背坏了4个。回头看看受到的广大人民群众的赞扬，38年成为了一名合格的乡村医生。

　　问题五：良师益友对于我们来说也是很重要的，有些网友说，秋季是心脑血管疾病的高发期，您认为这句话有科学依据吗?为什么呢?

　　答：秋季从中医角度讲，外界阳气降低，天气温度下降，血管收缩，血液粘稠度增高。之所以诱发心脑血管疾病的原因，四高一多:发病率高，致残率高，死亡率高，复发率高并发症多。

　　问题六：我们知道，您比较擅长治疗心脑血管疾病，这与您在基层积累了多年丰富的临床经验是分不开的。那您认为您在治疗心脑血管疾病方面有什么独特的方法吗?有什么样的优势?

　　答：有，以中药为主。活血化瘀，打通人体十二条经络，调气益气，修复血管壁，清楚血液垃圾。为患者主讲预防为主，预防大于治疗，每天100多名患者，细心诊断，每天工作15个小时，对患者如亲人。

　　问题七：那您治疗过这么多的心脑血管疾病患者，有没有让您印象深刻的呢?能否给大家讲解一下?

　　答：病例分享

　　病例1:张青红，男，65岁，家住河南省太康县符草楼镇，2020年6月在家中感觉胸部不适，症状胸闷气短。随后在我县人民医院治疗观察，在做心电图等常规检查之后，显示心肌供血不足。 在人民医院进一步检查，做心脏造影后医生建议做心脏支架，病人由于家庭条件等等原因不愿做心脏支架。后病人回来我诊室进行检查诊断后，我给他开了6盒参蓝口服液，并配合其他药物治疗，口服一月后明显好转。又按原方口服一月，症状大大缓解。心电图检查显示，心肌功能改善明显。现在正在继续服药中。

　　病例2:郭艳丽，女，46岁。家住河南省太康县马厂镇，2019年4月份发现胸口疼痛。由于病号经常在我所诊治，所以第一时间来我卫生所，经过心电图查看，窦性心率，T波低平，结合病号临床症状得出病症，心脏大面积缺血。 我给她开了6盒参蓝口服液，心痛宁滴丸4盒，藻酸双酯钠2瓶，口服一月之后明显减轻。后续又连续服用三个月。经做心电图对比，心肌功能与正常人一样，已无任何症状。

　　问题八：郭医生，在日常生活中，心脑血管疾病患者也是有诸多注意事项的，具体要注意哪些事情您能否讲讲?

　　答：第一:饮食，生活方式，第二:睡眠，锻炼身体，第三:心情。

　　问题九：您作为一名基层医生，也是比较辛苦的，那您家里面对您的工作支持吗?您是怎么处理家庭以及工作之间的关系的呢?

　　答：家和万事兴，一勤天下无难事。

　　问题十：家人的支持，是您前进的动力。在节目的最后，您有什么话想要对家人说呢?可以通过我们的平台给大家分享一下。

　　答：特别感谢我的爱人，风风雨雨共度40年。

　　我们对基层医生有了更深入的了解，同时也使我们加深了对心脑血管疾病的认识。基层医生作为第一道健康防线，一直不遗余力的为患者着想。

　　郭来敏: 58岁,中共党员,周口太康人,全科医生
　　1982毕业县成人ф专卫生学院,回到村卫生室工作至今2002年在武汉获得“中国优秀乡村医生”、“继续教育学分及“论文证书2010年获得优秀乡村医生证书2010年2011年获得全乡镇公共卫生一等奖荣誉证书2013年获得关爱婴童健康成长荣著证书2015年被《中国医药报》评为最美基层好医生,发表在2015年10月30日第一版
　　2016年被最美河南、相约御(豫)医栏目评为百姓心中最美医生多年来始终坚持救死扶伤、服务人民的行医宗旨,医术高超、医德高尚,获得业界及患者的一致好评。