【男性健康基层名医对话】郭云涛：男性健康的“挡路石”——男科疾病，男性朋友搞清后，防治要趁早!
前言：男科疾病主要涉及三大领域：性生理和性心理疾病、生育与计划生育以及男性生殖系统疾病，包括勃起功能障碍、男性不育症、男性生殖器疾病、男性性传播疾病等。随着生活节奏加快、竞争加剧以及环境的影响，男性疾病的发病率逐年上升。
今天我们请到了河南省商丘市睢阳区的一名基层全科医生郭云涛医生来做客我们的直播间，郭医生您先给大家打个招呼吧!
采访提纲：
问题一：男性问题、男科问题，曾经好像离普通人很远的话题，现在已经成为越来越多男性不“性”福的重要因素。那么目前男性问题的发病率、发病情况如何呢?
郭医生：目前在我国，男性问题的发病率是非常高的，而且呈逐年上升趋势。据有关资料显示，单是男性勃起功能障碍和早泄，也就是我们平常说的“阳痿”、“早泄”，这两类疾病就困扰了约1/3的成年男性，再加上其它男科疾病，如男性不育症、前列腺疾病、泌尿系统感染、男性更年期综合症等等，其总发病率能达到50%，也就是说平均下来每2个成年男性就有一个受到男性问题的困扰。从整体来看，男性问题的发病率非常之高，令人担忧，但从长远来看，整个社会和相关机构对男性问题的关注度也逐渐增高，这对于男性问题的解决还是非常有利的。
问题二：男性问题的发病人群现在已有5000万，且仍呈现出增长趋势?产生这种现象的原因您觉得是什么呢?
郭医生：关于为什么男性问题发病人群越来越多，我觉得有以下几个方面的原因：第一，就是工作、生活压力大，长久以来我们都习惯把男人称为什么?在家里被叫做“家里的顶梁柱”，在外面被叫做“顶天立地的男子汉”，社会观念普遍认为男人应该是强者，这种观念其实反应的是在当今社会男性所承受的压力是非常大的。一方面来自生活的压力，一方面来自心里的压力。第二，是环境因素的影响，包括生活环境和工作环境，生活环境比如：我们所处的大气环境污染、有害气体污染、水资源污染、土壤污染等等，这些也是造成男性问题频发的重要因素。另外工作环境，比如：高温环境对男性睾丸的生精功能有直接影响，所以男性尽量不要泡热水澡和洗桑拿，还有从事印刷、油漆、农药、电子及与辐射相关的工作也会影响男性生育，而从事货运、客运的司机以及从事久坐的职业可能会导致前列腺疾病和性功能障碍等。第三，不良的习惯，比如：手淫过度，房事过频，过度疲劳等等，这些也会导致男性肝肾脾胃功能失调，从而出现性功能减退、阳痿、早泄、不育等等。第四，“四高”等富贵病的影响，比如高脂、高糖、高盐饮食等等，再加上缺乏运动，有些人年纪轻轻就患上了高血压、高血脂、高血糖和高尿酸等疾病，随着时间的推移，阳痿、早泄等男性问题也就随之而来了。在这里我还要说明一点，有些药物也会影响男性性功能，比如降压药，但是有一个降压药对男性性功能是没有影响的，那就是替米沙坦。
问题三：既然男性问题的发病率在逐年走高，而且有着“年轻化”、“普遍化”的趋势，根据您几十年的经验，面对男科方面的病人，您是通过哪些方式，如何通过联合用药取得满意的疗效?
郭医生：刚才我们也说了，虽然男性疾病的发病率很高，但是原因也基本上就这几类，针对有男性问题的患者，我的治疗原则就是：辨证诊断、对症治疗。首先要把病因搞清楚，必要时可结合一些临床检查，这样诊断起来就比较容易了，比如：通过诊断如果患者是肾阴虚引起的阳痿早泄，我就用六味地黄丸或知柏地黄丸加肽哥治疗，就可以取得很好的疗效。如果是肾阳虚引起的阳痿早泄，我就用金匮肾气丸或男宝胶囊加肽哥治疗，这样效果就非常明显，也可联用罗补甫克比日丸、参茸鞭丸等，对前列腺炎等引起的尿频、尿急等症状，我用清浊祛毒丸加肽哥口服，一般当天症状就可以改善，效果那是刚刚的!对于男性亚健康的调理，有时我直接让患者按“3-3-2-2”的法则去口服肽哥，效果也是非常好，当然让患者养成良好的生活习惯，多运动，低盐低脂的饮食，多摄入优质蛋白等，这些也同步做到，那么告别亚健康恢复年轻态是水到渠成的事。
问题四：在您这么多年的工作中，有哪些病例是让您记忆深刻的呢?
郭医生：在临床中，我遇到的这样的病例很多，比如：我印象深刻的有一位年轻的患者30岁，在大学时期经常手淫，从而出现早泄、尿频的症状，曾去多家医院就诊，花去药费上万元，但效果不佳，后经人介绍来我处就诊，患者自诉：早泄、尿频4年余，精神状态一般，平时睡眠差，多梦，生活压力大，脾气急躁易怒，大便不成形，无晨勃。经过“四诊合参”，这位患者属于脾肾两虚，肝郁气滞，湿热下注引起的早泄，于是我给他开了三盒参南星口服液和三盒肽哥口服，一月后电话随访，患者说早泄和尿频症状已完全消失。还有一个病例也非常典型，这也是一个年轻人28岁，是一位个体小老板，平时好熬夜，抽烟喝酒应酬多，近两年来性生活质量差，出现早泄症状，虽然经过治疗，花费数千元，但时好时坏，后来患者来我处就诊，要求服用简单高效的药物，于是我就给他开了三盒肽哥(一个疗程)口服，并嘱咐患者注意调整生活结构，劳逸结合，一月后患者复诊，非常高兴，一见面就说：“郭医生你这个肽哥太好啦!”
问题五：男科问题已经困扰了很多人，那么我们要怎样排查自己是否有男科方面的问题呢?身体出现了哪些症状说明我们应该及时地去就诊了呢?
郭医生：其实非常简单，通俗点讲：一旦成年男性出现“性欲低下”“腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗”“畏寒怕冷、精神不振”“尿频、尿急、尿痛、尿等待、夜尿多”，“硬度不够”“性生活时间低于二分钟”甚至“硬不起来”等这些症状就说明一定是出现了男性方面的问题，这个时候就需要去医院寻求医生的帮助了。
问题六：男性问题的发病率增长如此之快，跟人们对它的重视不够也有一定关系，如果长期不重视，有什么危害呢?
郭医生：其实无论什么病，都应该早看为好，小病拖成大病，本来几百上千块钱能解决的问题，一旦拖成大病、重病，可能花个几万甚至更多都未必能解决，除了对患者本人造成更大伤害外，可能还会影响到家庭，这也是我们作为一个医生最不想和最不愿看到的结果。
问题七：男科疾病的危害已经严重影响到了我们的日常生活，那么我们应该怎么预防它呢?您有什么好的建议吗?
郭医生：有句话说的好“防病胜于治病”。“上医治未病”就是这个道理，其实国家也在提倡“治未病”，叫未病先防，这样可以最大限度的节约医疗支出，也可以节约整个社会的医疗资源。在这里，我给大家几点建议来预防男性疾病的发生，第一，要学会减压。整天不要给自己太大的心理负担，要多与人沟通，多参加一些有益的社会活动，凡事要想开、看开，以免积劳成疾。第二，要养成良好的生活习惯。不爆饮爆食，戒烟限酒，低盐低脂饮食。我记得有一位英国营养学会专家说过“健康的食谱才是保证男人年轻、活力、健壮的良药”。第三，不要频繁更换性伴侣，这样也可以有效避免一些男性疾病，尤其是性传播疾病的发生。第四，多运动，多锻炼身体。这样不仅能提高免疫力，而且还能增强男性性功能。第五，在出现男性问题时一定要及早就医，争取早治早好，以便把风险降到最小。
问题八：俗话说病从口入，脾胃首当其冲，现在社会患有胃病的人不在少数，很多人认为错误的饮食行为，是导致慢性胃病的原因，日常生活中，人们存在哪些错误饮食行为呢?
郭医生：现有很多人说：“十人九胃病”胃病确实是一个高发的疾病，我们常见的胃病主要有：急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等等，这些胃病很多与饮食不恰当有关系。饮食不当会导致很多疾病，其中最常发生的就是胃病，这和我们通常说的病从口入也有一定的相关性。日常生活中人民错误的饮食行为主要包括以下几个方面：一、饮食不规律、爆饮爆食和饿了不吃饭，这样对胃的伤害都是非常大的。二、过食生冷、辛辣、热烫的食物。三、抽烟对胃也是有很大影响的，另外过度饮酒也会严重损伤胃粘膜，特别是空腹喝酒不旦伤肝而且伤肠胃。俗话说“胃病三分治七分养”所以日常养胃就显得更为重要了，除了药物、饮食调理以外，我们还要学会自我调节，保持良好的心情也是非常重要的，因为不良的情绪会对胃部的血流、胃酸的分泌产生影响，从而导致胃炎的发生。
问题九：很多人表示自己有胃痛，但又不知道饭前胃痛和饭后胃痛有什么区别，请郭医生详细解答一下吗?
郭医生：这两种胃痛都是消化性溃疡的表现，消化性溃疡分为两种：一种是胃溃疡，一种是十二指肠溃疡。一般来说，胃溃疡疼痛常表现为饭后疼痛，从中医上来讲，可能因为寒、热或者气血不畅等引起的，但是正气可能很虚弱。还有一种情况胃痛和饮食的关系并不明显，有时饭前痛，有时饭后痛或者平时也会痛，这和慢性胃炎有关，因为慢性胃炎的疼痛没有规律性。从中医的辩证角度来讲，饭后疼痛多属于实症，而饥饿疼痛往往属于虚症。
问题十：郭医生，在中医看来，有些儿童身体的整体状况的好坏是否决定了他们比较容易患感冒呢?您有什么调理的方法吗?
郭医生：小儿“稚阴稚阳”的特性决定了他们相对于成年人，更容易受到外界的影响而患上感冒。所以大多数儿童都会比较容易感冒，特别是到了外界气温急剧变化的换季时节，感冒人数更会飙升。在小儿感冒预防上家长日常护理应注意以下几点：一、合理饮食;二、及时增减衣物;三、避风寒。“正气存内，邪不可干”，如果小朋友自身体质强壮，加上家长护理得当，那么相对来说，就不容易受外界的不良因素影响。除此之外，我们也可以给孩子服用一些具有增强免疫功能的中药膏方，既好喝，又安全有效。
嘉宾介绍：
郭云涛：河南省商丘市睢阳区的一名基层全科医生，他勤奋好学，喜欢钻研，对中医尤其钟爱。他曾先后毕业于商丘市卫生学校、河南大学和河南中医药大学，至今从事临床工作已有十余年，对一些常见病的治疗和慢性病的调理，积累了丰富的临床经验，尤其擅长调理慢性肠胃病、妇科病和儿科疾病。他以“治病救人，救死扶伤”为己任，李志伟更多的患者解除病痛而努力!
