牙齿是我们一生中非常重要的小伙伴，如果牙齿没有了，我们不仅形象受损，而且也会对饮食造成影响，有些朋友牙齿掉了，觉得去补牙很麻烦，但是又担心牙齿掉了不镶牙会不会有什么危害。那么，牙齿缺失后一定要镶牙吗?
本期嘉宾：郑州市口腔医院副院长刘党利。
精彩内容
问题一：牙齿缺失了一定要镶吗?如果牙齿掉了不及时镶会有什么危害?
答：咱们首先来说一下牙齿的功能，主要有以下三项：美观、咀嚼、发音。美观功能大家都比较了解，比如门牙掉了，大家肯定都不愿意豁着，当天或者第二天就会去医院要求医生做牙。
咀嚼功能大家应该也都不陌生，特别是后牙，我们吃饭都是要通过牙齿来咀嚼、磨碎才能进入消化道。但是如果牙齿缺失比较多，食物不能充分被磨碎就会加重胃肠负担。比如老年人一颗牙齿也没有了，如果不及时镶牙，这些食物就会被囫囵吞枣的咽下去，这对胃肠来说，负担是非常重的，营养吸收的也很少，严重者会造成营养不良。
发音功能方面，比如前牙、后牙缺失了，我们说话会跑风。所以从这三个方面来看，牙齿缺失了一定要去镶。如果不镶会存在一定的危害：比如我们上后牙缺了一颗牙，如果不及时镶牙，它两边的牙齿会向缺失间隙倾斜，倾斜后，牙齿就会与垂直线形成一个三角区域，这个区域容易造成食物嵌塞，刷牙刷不干净就会造成龋坏。时间长一些可能会形成牙龈炎，再过一段时间可能会造成牙结石，慢慢形成牙周病，这就会使牙齿龋坏或者牙齿慢慢脱落。
另外与这颗牙相对的下牙由于这颗牙齿的缺失，时间长了就会往上长，伸长，而这颗牙一伸长就会高于两边的牙，也会造成食物嵌塞，时间长了也会造成龋坏、牙周病等。
我们建议缺失牙齿后一定要及时镶牙，另外如果拔牙后，一定要三个月以后镶，三个月到半年的之内及时镶牙。
问题二：镶牙方式有哪些?我们该如何选择?
答：总体来说，镶牙方式有三种：
种植牙：这个大家现在都非常了解，也是一种新兴技术。对患者来说优势是比较大的，只需要在牙齿缺失的地方种上一颗种植钉，上面做上一颗冠，种植牙不需要来回摘戴，而且没有基托，没有异物感，最大的优点是不用磨损两边的牙齿。但也有一个缺点，就是种植牙相对来说费用比较高。
固定牙：是在没有种植牙以前，用的比较多的一种形式。固定牙相当于一个桥，中间缺一颗牙，就要磨损两边的牙，一边做一个冠套， 中间搭一个桥，我们叫固定桥，相当于在两个桥墩上面搭一个桥，这样才能把假牙固定到口腔内。
它的优点也是异物感小，没有基托比较舒适，而且咀嚼效率相对于活动牙来说还是比较高的。但是最大的缺点就是需要磨两边的牙。这种情况我们现在做的已经很少了，因为缺失一颗牙，病人不愿意做活动牙，我们就建议做种植，除非两边的牙也坏了，需要做冠套保护起来的情况下，我们才做固定桥。
活动牙：这是一种最传统的，也是适应症最广泛的镶牙方式。因为前面两种方式做不了的，活动牙都可以做。但是它也有缺点：一个是露金属卡环不美观，另一个是需要早晚来回摘戴，比较麻烦，最后一个就是有基托，异物感比较强。患者在刚开始戴的时候可能会感觉口水增多、讲话发音不清、舌头有点翻不过来，但是如果坚持一段时间，大部分人都能适应。它的优点首先是磨损牙齿比较少，其次费用也相对比较低。
镶牙时，建议病人要到医院找医生检查以后，看适合做哪一种镶牙，还要根据自身情况，综合考虑选择哪种方式。
问题三：镶牙后是不是就可以一劳永逸，不用管了?
答：不是这样的，我们要求要定期去医院进行检查。尤其是种植牙，刚种上，大夫会交代三个月或者半年到医院去检查，看看有没有高点、炎症，维护的怎么样，因为病人可能感觉不到问题，而定期去医院检查可以及时发现进行挽救。固定牙要求一年复诊一次，看看有没有破损、周围密合度怎么样。活动牙也可以一年或一年多到医院复诊一下。镶牙后千万不要觉得一劳永逸了，即使全口牙缺失，不会再存在其它牙坏的情况下。
比如说活动牙，我们也建议四到五年去医院检查一次，如果不合适的话，要及时重新镶牙，因为牙槽骨缺牙后，尤其是缺牙多的情况下，牙槽骨会慢慢的吸收，这个吸收是一个很缓慢的过程。所以四五年以后，牙槽骨吸收后就跟原来做的活动牙不密合了，这个时候如果再长期戴的话就对牙槽骨造成吸收加快，再镶牙就不好镶了。我们门诊上经常见患者说牙好用，一戴一二十年，等来的时候，因为树脂牙已经严重磨耗了，咬合关系也改变了，很难恢复到原来的样子。
问题四：镶牙前有没有一些需要注意的事项?
答：在镶牙之前，我们建议患者先到修复科去检查一下，因为镶牙不仅仅是镶缺失的这一颗牙，可能还要涉及到口腔内其它的余留牙，余留牙有没有龋坏、牙周病，都要进行检查。我们镶牙不仅仅是为了一颗牙，而是要对患者的全口牙负责，所以建议先去口腔科检查，比如需要补牙、做前期治疗，把前期工作做完后再进行镶牙。
专家介绍
刘党利：郑州市口腔医院副院长，主任医师。
擅长：前牙美学修复，咬合重建和可摘局部义齿修复。