随着社会经济水平的发展，我国已经进入老龄化社会，一些高龄老人膝关节变形严重，疼痛程度重，但由于担心手术风险，不敢采取治疗，那么什么是膝关节炎?膝关节炎患者一定要换膝吗?
本期《谈骨论健》嘉宾：河南省直第三人民医院骨科王文超博士。
精彩内容
问题一：什么是膝关节炎?它都有哪些症状?
答：膝关节骨性关节炎是一种退行性病变，多由于年龄增长、肥胖、慢性劳损、膝关节创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性骨关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎。
骨性关节炎症状：第一点，膝关节疼痛，一开始是上下楼梯疼痛，慢慢的正常走平路的时候出现关节疼痛，甚至于寸步难行;第二点，关节周围肿胀、弹响、关节腔积液、打软腿;第三点，严重的膝关节退变出现罗圈腿(0型腿)、外翻膝(X型腿)。
问题二：膝关节炎的治疗方法都有哪些?
答：膝关节炎的治疗主要有以下几个方面：
第一点，口服药物治疗：比如氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素、骨化三醇等药物。
第二点，采取关节腔内注射药物：玻璃酸钠、几丁糖。
第三点，系统的物理治疗：红外线、冲击波治疗、局部的热敷、烤电等。
第四点，微创关节镜手术修复损伤的半月板、关节软骨。
第五点，手术治疗：比如采用微创手术或者重度膝关节炎患者可以采取膝关节表面置换术来解决疼痛问题。
问题三：保膝治疗都有哪些方法?
答：第一，微创矫形治疗：不需要改变关节的结构，通过局部创伤纠正膝关节的力线，又叫微创保膝治疗，或者矫形治疗。
第二，运动康复锻炼：通过锻炼膝关节的肌肉、韧带，起到缓解关节退变的作用。
第三，单髁微创治疗。
问题四：膝关节炎的保膝治疗方法为什么相差这么大?
答：膝关节炎从发生到发展会经历不同的阶段，就像人从出生到老年也会经历不同的人生阶段，那么他的膝关节也会出现不同的退变阶段，而阶梯治疗就是针对关节炎不同发展阶段采取不同的手段去应对，根本目的还是尽量保住膝关节，保住膝关节自身的结构，从而达到保护膝关节的目的。
问题五：保膝治疗不换关节，“保”的是什么?
答：在膝关节炎初期阶段，我们为患者“量身定制”科学的锻炼方法，采取物理治疗，加强膝关节周围的肌肉练习，稳定膝关节来延缓甚至治愈关节炎，缓解膝关节疼痛，从而推迟膝关节置换的年限，甚至有些人终生都不用做膝关节置换手术。
微创矫形治疗适合于中重度的膝关节炎，在膝关节周围进行矫正，不动关节内部结构，和换膝关节完全是两个概念。至于单髁微创治疗，只是把患有膝关节炎的一侧，像口腔科医生修复牙齿一样，去掉一层薄薄的软骨，贴上假体，不但最大限度的保留了骨量和软组织，同时很小的创伤就达到了治愈疾病的目的。
专家介绍
王文超：河南省直第三人民医院，骨科主治医师，关节外科博士，从事骨科工作6年。
擅长：骨关节外科疾病，膝关节置换，髋关节置换，股骨头坏死及髋臼发育不良的微创手术治疗、断指(断肢)再植、四肢软组织缺损修复。