经常口干、眼干?王慧莲医师：这十几种症状都可能是干燥综合征惹的祸!

　　四五十岁的中年人经常觉得眼睛有异物感、吞咽困难，甚至还伴有一些关节疼痛、乏力、发热，一定要引起重视，这很有可能是干燥综合征惹的祸。

　　什么是干燥综合征?

　　答：干燥综合征是一个累及多系统的自身免疫疾病，以唾液腺、泪腺功能低下(相应的表现即口干、眼干)以及其他多器官受累征状为特征。

　　当身体感染对抗系统(即免疫系统)发生异常，便会进行自我攻击，在干燥综合征的发病中，以唾液腺、泪液腺及其他保持身体湿润的腺体被攻击为主，当这些腺体被破坏后，就会导致相应的征状，包括口干、眼干、阴道干(女性患者)。

　　有部分干燥综合征患者，同时存在其他自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化征/硬皮病等。大体主要分为：原发性干燥综合征(pSS)和继发性干燥综合征(SSc)。

　　干燥综合征有哪些临床表现?

　　答：整体有两种表现：外分泌腺表现和系统性表现。

　　第一，外分泌腺表现：口干燥征。

　　1.口干;

　　2.舌面光滑、干裂或溃疡;

　　3.猖獗龋;

　　4.腮腺和/或颌下腺一过性或慢性、复发性肿大，一侧火双侧肿大，伴有疼痛及压痛;pSS多有唾液腺肿大;

　　5.口干常造成口腔中菌落的组成发生变化，容易出现慢性念珠菌感染或某些微生物感染所致牙周病;慢性念珠菌感染可出现黏膜扁平苔藓样病变。

　　6.眼干燥征(干燥性角结膜炎) 表现眼干涩、异物感、泪少、畏光、眼易疲劳、视力下降。

　　7.呼吸道、消化道、阴道、皮肤、鼻腔等部位的干燥征状。

　　第二，系统性表现：以乏力突出，发热以低热为主，个别以反复高热为突出表现。

　　1.皮肤黏膜病变。双下肢紫癜样皮疹，结节红斑样皮疹，口腔溃疡及雷诺征。

　　2.关节、肌肉病变。轻度关节疼痛，部分伴肿胀，关节破坏少见;少数合并肌痛、肌无力。

　　3.消化系统病变。可有肝、脾大、黄疸，转氨酶增高，可以引起阻塞性胆管炎及自身免疫性胆管炎，急、慢性胰腺及胰腺外分泌功能低下，萎缩性胃炎，吞咽困难等表现。也可有小肠吸收功能低下，胃酸减少。

　　4.肾脏病变。主要为肾小管病变，少数也可侵袭肾小球。

　　5.神经系统病变。可有中枢神经病变和周围神经病变，其源于血管炎，周围神经病变较中枢神经病变多见。

　　6.呼吸系统和心脏病变。表现为呼吸道干燥、干咳、肺间质纤维化，进行性呼吸困难，肺心病，心包积液，最终引起呼吸衰竭及心力衰竭。

　　7.淋巴组织增生。全身多处淋巴结肿大，病理提示良性增生，称为假性淋巴瘤。同时假性淋巴瘤也可恶性增生，向恶性淋巴瘤转化。

　　8.血液系统病变。可有全血细胞减少，但骨髓检查正常。

　　9.甲状腺疾病。干燥综合征合并甲状腺疾病特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎导致甲状腺功能减退者并不罕见。

　　专家介绍

　　王慧莲：河南省中医院风湿病科，主治医师，医学硕士。

　　擅长：中西医诊治系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、硬皮病、血管炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等风湿免疫性疾病。