对话张仲景国医馆谢文英：乳腺增生，离“乳腺癌”到底有多远?

　　近几年随着乳腺增生的年轻化、大众化，引起了越来越多年轻女性的关注。而每年体检，都有不少人被查出乳腺增生、结节、囊肿等疾病，它们会病变为乳腺癌吗?日常生活中，又有哪些自检和防范措施呢?

　　今天，我们特别邀请到了张仲景国医馆特聘专家、河南省中医药大学第三附属医院谢文英教授，请他来和我们聊一聊“乳腺增生”这个话题.

　　节目要点：

　　问题一：什么是乳腺增生?

　　谢教授：乳腺增生，是妇女常见的乳腺疾病。本病的命名学很乱，又名小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。其特点是乳腺组成成分的增生，在结构、数量及组织形态上表现出异常，故称为囊性增生病或乳腺结构不良症。

　　问题二：怎么判断是不是乳腺增生?

　　谢教授：乳腺增生患者一般可参考以下几个表现：

　　30~50 岁女性高发。

　　乳腺疼痛。

　　乳腺结节或肿块。(肿块呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，生长缓慢，可随月经周期发生变化)

　　乳头溢液。(常为淡黄色、无色或乳白色浆液)

　　如果有两条或以上，说不定我们真的增生了。

　　问题三：怎么发现乳头溢液?

　　谢教授：有乳头溢液的女性朋友，常常会在内衣上看到乳头位置有一圈颜色变深了，而且洗不掉。有些白色内衣能明显地看到淡黄色的一小块。这些都是乳头溢液的表现。

　　问题四：乳腺增生带来的疼痛是怎样的?

　　谢教授：这种疼痛比较特殊，早期可以表现为与月经周期相关的周期性疼痛，大多数人会感觉来月经前一周胀痛、刺痛或者钝痛，触碰到或身体颠簸的时候感觉特别明显。当这个疼痛逐渐消失，大概月经就要来了。

　　问题五：乳腺增生需要治疗吗?

　　谢教授：一般来说，被诊断为乳腺增生的女性无需常规服药，但是如果症状严重影响日常生活可以运用中医调理。

　　问题六：乳腺增生会癌变吗?

　　谢教授：临床上95%的乳腺小叶增生为单纯性增生，是不会癌变的。但是随着年龄增长到绝经后，女性体内的雌激素水平越来越低，乳腺组织退化，小叶增生也会慢慢好转。

　　乳腺小叶增生中，只是导管上皮不典型增生有可能会发生癌变，通过一些影像学和病理检查，还有周期体检，可以鉴别普通的小叶增生和这种癌前病变，而且也不是所有癌前病变最后都会发展成乳腺癌。

　　乳腺增生是育龄妇女的常见病，这是一种良性疾病，并且癌变的机率非常低。但同时又必须的重视它，因为有个别的不典型增生和癌容易混淆。临床上，经常发生在非专业医院一直诊断为增生，但经过专业医院检查就是癌了，这很可能不是增生癌变了，而是因临床表现不典型而被误诊了。有资料显示，不典型乳腺癌的病人被误诊增生的比例约为12%~16%。

　　问题七：乳腺增生和乳腺纤维瘤之间有什么样的关系?

　　谢教授：乳腺纤维腺瘤比较好辨认，能摸到圆形或卵圆形、质地比较坚韧、边界清楚、活动度良好的肿块。一般没有乳腺胀痛或触痛，并且跟月经周期也没有明显关系。

　　乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性疾病、最常见的乳腺良性肿瘤。病程一般比较长，发病高峰为15～25 岁(也有数据表明是15~35岁)。

　　基本上到绝经以前，女性朋友都有可能患乳腺纤维腺瘤，绝经后的女性就比较少见了。

　　问题八：乳腺增生癌变的几率这么低，是不是就没有癌变的风险了?

　　谢教授：虽然只有小部分病理性乳腺增生有癌变的风险，但是我们还是建议年龄在20岁以上的女性每个月都进行一次乳房自我检查，易于发现乳房异常。

　　问题九：乳腺增生在年轻女性中的发病率非常的高，为什么?

　　谢教授：乳腺增生主要有三大因素：

　　情绪因素：工作、生活压力大，或经常生闷气，发脾气。都有可能引起内分泌的波动，让本无症状的增生突然疼痛加剧。很在意自己，有时候越在意症状反而会越严重。

　　饮食因素：有些女性、临近更年期、喜欢食用一些雌激素含量高的保健品食物，来补雌激素，打破自身体内原有的激素分泌，使得很多女性饱受乳腺疼痛的困扰。

　　内分泌因素：乳腺增生，大部分与乳腺组织，对性激素的敏感性较强有关。在生活中，你的月经好不好?有没有使用避孕药?或是为了备孕使用促排卵的药物?或是未经过专业检查自行服用雌激素类的药物。以上症状你平时日常出现过，那你就需要关注你的乳腺增生情况了，让医生在用药时要有所注意。

　　其他因素：人流、节育、不哺乳，令乳腺功能出现故障。很多女性由于高龄未婚、不育、性生活失调、人工流产、离婚独居、抑制哺乳等原因，乳腺不能有正常的、周期性的生理活动，内分泌紊乱，冲任生殖轴遭到破坏，很容易患上乳腺疾病。

　　问题十：预防乳腺增生要注意哪些问题?

　　谢教授：选对内衣非常的重要。保护乳腺，乳罩能起到很大的作用。内衣云台2cm，有弹性的内衣，可以固定乳房，更为健康。但有双肩带等装饰，过度的美化作用增强，保护作用就会减弱。

　　改善生活方式。维持健康体重，均衡饮食，规律作息，保证充足的睡眠，戒烟控酒，控制高油、高糖、高脂饮食;舒缓压力，保持好情绪，心情、压力都会影响激素分泌水平;科学运动，每周至少保持3次30分钟以上的运动，可辅助调节心情，提高免疫力。

　　专家简介：

　　谢文英，教授、硕士生导师、主任中医师、河南中医药大学第三附属医院专家、张仲景国医馆特聘专家，河南中医药大学教授，中医诊断学学科带头人，全国中医诊断学大会委员暨河南省分会主任，从事临床工作近40年，著述数十篇，治疗思想主张顺应自然，天人合一，自然孕育，中医调理，强固根基。

　　擅长：妇科男科：女性多囊卵巢、月经不调、痛经、生殖发育机能低下，男性生殖功能低下、精少、精弱等;老年病：高血压、糖尿病及并发症、早衰、心血管疾病、偏瘫后遗症等。

　　坐诊时间：周五上午

　　坐诊地点：张仲景国医馆河医馆(河医立交桥东100米路北，郑大一附院住院部对面)

　　中医预约电话：0371—67560077 18137106939

　　坐诊时间：周四上午

　　坐诊地点：张仲景国医馆心怡馆(郑东新区心怡路与祥盛街交叉口向南50米路东)

　　中医预约电话：0371—63316662 63316665