【健康访谈】对话王绍霞： 癌症患者怎么治疗?专家给你来支招!
本期节目我们邀请到的嘉宾是郑州奥美康复医院执行院长王绍霞，在前两期的节目中，王院长针对生活中如何改变不良的生活习惯、科学防癌，以及癌症的精准筛查，进行了两场精彩的科普讲座，本期节目王院长将针对中医药在癌症治疗的作用及参与治疗的时机，为大家做讲解。
问题一：经常听到一些人被诊断为癌症，癌症已经成为当今的常见病、多发病，目前癌症的发病是什么状况?
答：根据2018全球癌症年报显示!中国癌症发病率、死亡率居于全球第一，全球每新增100个癌症患者中，中国人就占了21个，在我国，每65个人当中就有1名癌症患者!每年有380.4万人被确诊癌症!每天有超过1万人确诊癌症!每分钟就有7确诊为癌症!这是2018年统计的2014年的癌症发病相关数据，每年还在以3-5%的速度增长。
问题二：针对目前治疗癌症常用的治疗方法都有哪些?
答：癌症常用的治疗方法有：手术治疗、放射治疗、化学药物治疗，中医中药疗法。另外还有，靶向药物治疗、介入治疗、免疫治疗。
问题三： 治疗癌症的方法这么多，目前癌症治疗的状况如何?
答：先说手术治疗：现在正在向微创、精准化，并考虑患者对美的追求--方面发展，像食管癌过去手术需要剖开胸腔来切除肿瘤，现在只需要在腹部打3个洞，就可以通过胸腔镜完成食管癌切除手术;乳腺癌的微创手术与乳房再造术，甲状腺癌的无痕手术等，满足了爱美人士的需求;放射适型调强治疗，放射性离子的体内植入治疗、靶向药物针对突变基因靶点的治疗，质子治疗、免疫治疗使得肿瘤治疗方法更加多样化。当然，中医中药在肿瘤预防与全程治疗中均发挥了非常重要的作用。
问题四：癌症患者怎样选择适合自己的治疗方法呢?
答：选择治疗癌症的方法，需要根据肿瘤生长的部位，临床分期，患者的年龄、身体状况、有无严重基础疾病等因素综合考虑，来决定采取那种治疗方法，例如通过体检发现的早期癌症，患者一般状况较好的情况下，首先考虑手术切除癌瘤的外科治疗方法，如果肿瘤长的位置不好，如长在大血管处、等，可以考虑放射治疗。对于有基因突变，有相对应靶点药物的癌症，可以首选靶向药物治疗，如果肿瘤一发现就有远处转移，如食管癌吞咽困难不明显，首先发现锁骨上淋巴结肿大，并通过病理与影像证实是食管癌锁骨上淋巴结转移，一般选择化学药物治疗，或放疗加化疗同步治疗，不再考虑手术治疗，当然，放化疗毒副作用给患者带来的痛苦，也是人们熟知的。
问题五：中医中药在肿瘤预防与治疗中，发挥着非常重要的作用，中医治疗肿瘤的机理是什么?
答：整体观与辩证论治是中医的核心内容，中医不是把人体器官分开来看，不把病与人割裂开，通过一是扶正是根本，扶正可增强机体抗病能力，为祛邪创造条件，二是祛邪，是目的，“祛邪之中意在扶正”，祛邪既可攻夺邪实，又可进一步顾护正气，扶正与祛邪相辅相成，辨证统一，相得益彰，不可偏废。正像人们常说的正气存内邪不可干。从而达到抗御癌瘤的目的，实现提高患者生存质量，延长生存时间，人与瘤共同生存，也就是现在对中晚期肿瘤患者提倡的带瘤生存。
问题六：许多患者把中医中药当作治疗癌症“最后的救命稻草”，常常到了手术、化疗、放疗等各种西医疗法都无效，奄奄一息进入临终期的时候才想到求助中医。这样的做法正确吗?
答：我在三甲肿瘤专科医院工作36年，经治患者数以万记，实践证明中医药在肿瘤的预防与全程的治疗中均发挥着重要作用，抗癌的道路上用中医药的好处，可以说谁用谁知道!
问题七：很多中晚期癌症患者和手术、放疗、化疗的患者，想选择中医治疗，但是，他们日常饮食都很困难，中药根本吃不下去，或者刚吃进去就会吐出来,有解决的办法吗?
答：这些情况可以选择中医外治疗法治疗!中医外治法是与中医的内服药物治疗方法相对而言 的。 其与内治法一样， 均是以中医的整体观念和辨证论治思想为指导， 运用药、械、技等不同的方法，比如大家熟知的艾灸、针刺、膏药等，将药物施于皮肤、 孔窍、 腧穴等部位， 以发挥其疏通经络、调和气血、 解毒化瘀、 扶正祛邪等作用， 使失去平衡的脏腑阴阳得以重新调整和改善， 从而促进机体功能的恢复， 达到治癌防癌， 改善患者生活质量， 有效控制临床症状和对放射治疗、 化学治疗减毒增效的目的。
问题八：中医外治疗法与传统治疗手段相比，在肿瘤治疗中的优势有哪些?
答：中医外治法历经数千年，集中体现了中医药“人与自然和谐”的人性化、自然化特色。例如中药蒸气浴是外治法之一，与内服药一样，遵循同病异治，异病同治，辨证论治的配方原则。使药物通过皮肤吸收，由表及里，而产生效应。正像清代外治专家吴师机在其著作《理瀹骈文》中所述：“外治之理，即内治之理;外治之药，即内治之药，所异者法耳” 。也就是进入人体的方式方法不一样。外治方法不仅避免口服药物带来的不适，还减少了药物经过消化道的首过消除对药的分解代谢，适用范围更广，可用于各种不耐受口服药物和不愿口服药物，治疗的患者。肿瘤综合治疗的共识， 突出了中医药在肿瘤治疗中的作用， 而中医外治作 为中医治癌的奇招，以其简单性、 方便性、 无毒性和有效性在肿瘤临床治疗中显 示了其独到的优势和特色。尤其，治疗肿瘤相关病症，疗效确切、毒副作用小或无。
问题九：中医外治疗法在治疗肿瘤方面是咱们奥美康复医院的一大特色，给我们介绍一下吧?
答：针刺、艾灸、针刀、按摩、刮痧、拔罐疗法、穴位注射、耳穴贴压 刺络放血疗法、五行音乐疗法、穴位埋线疗法、穴位贴敷疗法、中药熏洗疗法、中药灌肠疗法 中药湿热敷疗法 中药塌渍疗法 中药蒸汽浴疗法、子午流注低频电疗法、 多功能无烟艾灸疗法 中药离子导入疗法、脐火疗法 、手指点穴、温砭疗法，等数十种方法 。
问题十：中医外治疗法能够治疗哪些病症?
答：消化系统病症 (恶心呕吐 、纳差嗳气、 呃逆不止吞咽不利 口腔溃疡 腹痛 便秘腹泻 呕血 便血 ………术后胃肠瘫痪综合征 放射性肠炎; 呼吸系统病症 胸闷气短 咳嗽咳痰咯血，血液循环系统病症 ：骨髓抑制也就是放化疗常见的白细胞、红细胞、血小板减少症，、静脉血栓栓塞症，化学性静脉炎 、心包积液。泌尿系统病症 尿潴留 尿频 尿血。全身病症如： 发热，倦怠乏力，疼痛、 腹水、 胸水 、失眠 、手足麻木、化疗药物外渗 放射性皮炎、癌性溃烂等 。
问题十一：哪些中医外治肿瘤的案例让您印象深刻的，和我们大家分享一下?
答：
案例一：张x，男，67岁，肺癌晚期，颈部和锁骨上淋巴结融合一体，右上肢高度水肿，颈项强直、疼痛、头不能转动，腰部疼痛，要求中医外治法治疗。第一次诊治，患者半坐卧位，张某说：“我这脖子硬，不能转动，一动就疼的入骨，已经2个多星期了，近日加重明显” ，根据病人的脉象、舌苔及症状体征，怕针灸等，综合分析，采用子午流注开穴低频电刺激，无创穴位治疗”，治疗结束，患者自述疼痛减轻3-4分，第2天见到患者，他高兴的说：“王教授，你的治疗效果这么神奇，我的脖子2个多星期都不敢动，像个僵尸一样，昨天你们走后2个小时，突然发现脖子又能动了，腰也不疼了。”今天胳膊也没有以前肿的厉害了，食欲也比以前好很多!
案例二：三次治好结肠腺癌术后放射治疗后重度腹泻。2012年的初秋，王某某，女，51岁，是焦作温县的农民，淮山药的种植大户，2个孩子的母亲，平时身体素质较好，家里地里用地方话说都是一把好手，换句话说就是女强人。2012年的夏季王某某开始出现左下腹部疼痛，大便带血，并且逐日加重，在当地医院结肠镜并取活组织检查，病理报告结肠腺癌，确诊后的王某某转院到河南省肿瘤医院治疗，由于王某某平时身体好，手术恢复的很快，因为术后病理报告局部淋巴结出现转移，术后20天行结肠腺癌术后放射治疗后，放疗快结束时出现放射性肠炎，大便一天3~5次，给予对症治疗，因为儿子中秋举办婚礼，这可是家里的大事，平时爱操心的母亲必须亲自操办，放疗一结束她立即办理出院手续回到家中。本想着回家后腹泻会慢慢变好，谁承想腹泻不但没有变好，反而一天比一天加重，最后变成了直肠子，喝清水20分钟后从肛门排出清水，大便每天40余次，伴有脱肛，腹部疼痛，脱出体外的肛管干痛不适，因脱肛王某某只能卧床，不能坐，不能直立行走，因为坐位、行走时摩擦脱出的肛管疼痛难忍。为此，王某某的爱人找到他们一个在省医学会工作的亲戚，先后到郑州几家三级甲等医院消化科和中医科求治没见明显效果，20天过去了，儿子的婚期马上就要到了，这可急坏王某某和她的家人，省医学会领导找到我的时候，给我介绍了王某某的情况，如此严重的腹泻以前我也没有治疗过，我婉言拒收该患者，医学会领导说：“她现在真的是没有办法了，你就死马当活马医吧!”推脱不掉，只有硬着头皮接下这个病人。一诊：患者被平车推入医院，体型消瘦，面黄无华，舌质淡，苔白，脉细弱，腹泻，自诉每日大便40余次，脱肛，查看肛门处可见一乒乓球大小的坠出物，完谷不化(据患者说有一次她实在饿得不行，吃了2口火腿肠，20分钟后火腿肠在肠道内旅游一圈又原样出来了)。我告知王某某和她的家属说“以前我治疗过放射性肠炎的病人，但是像她这么严重的还是第一次碰到，心里也没有太大的把握治好，只能边治疗边观察疗效，患者和家属经过之前20多天的治疗，现在也是把我当成一根稻草，表示理解，说：“我们能想的办法都想了，能去的医院该找的专家也都找了，现在实在是没法了，我们现在就是抱着死马当活马医，您根据她的情况看着治疗吧”。综合患者四诊情况，中医拟诊为：腹泻(脾肾阳虚)，给予温针灸治疗，腹部穴位;下肢上肢取内关穴。同时腹部给予艾盒灸，第一次治疗留针50分钟，在留针过程中，大概20分钟的时候，王某某说肚子不疼了，而且在这50分钟中，也没有出现便意，这让王某某和她的爱人激动不已，2个人像说相声一样一个说：“王大夫是华佗再世，是神医!”另一个说：“咱们今天可遇到救星了，她是当代的喜来乐!”上午十一点治疗结束，嘱咐患者可以喝少量温面汤试试。13点多正在午睡的我接到王某某爱人打的电话，从电话里听到他激动的声音：“王大夫，我是王某某的爱人，知道你在午休，我向值班护士要了你的电话号码，还是忍不住给你打电话报告消息，面汤喝下已经两个多小时了，以前别说吃东西，就是喝口水，过段时间也会原封不动拉出来，像这么长的时间已经拉4~5次了，现在她仍然没有想解大便的意思，她是不是已经好了!”我告诉她需要再观察，如果15点仍无便意，可以适当增加进食面汤的量。’’下午我一上班就来到王某某的病床旁，看到她精神状态好了很多，她告诉：‘‘我从上午针灸治疗后，就没有再排大便，困扰我快一个月的顽疾，让你一次治好了!”我也打心里替她高兴，安排责任护士准备屏风，带上乳胶手套，涂上石蜡油，将她脱出的肛管，轻轻送回肛门内，并按摩肛周，嘱咐她尽量保持俯卧位，以利脱出肛管的归位。二诊：患者诉晨起排糊状大便一次，第三天患者排出成型大便，巩固治疗一次，非常高兴地办理了出院手续。
问题十二：能不能给我们总结一下癌症的治疗?
答：1.肿瘤的治疗最好是早发现、早诊断、早治疗，对中晚期的患者提倡综合治疗方案。2.选对医生选对治疗方法，避免过度医疗。3.中医药治疗贯穿整个治疗过程，从癌前病变的逆转到手术并发症的治疗，以及放化疗的减毒增效，临终期患者减轻症状，提高生活质量的治疗，都发挥着其它疗法无法替代的作用。
专家介绍：
王绍霞，郑州奥美康复医院执行院长，肿瘤康复学科带头人，河南大学、河南中医药大学硕士生导师，教授
原河南省肿瘤医院中西医肿瘤外治中心创始人
河南省护理学会安宁疗护专业委员会主任委员
河南省安宁疗护首席科普专家
世界中医药联合会 肿瘤外治法 专业委员会副会长
中华中医药学会肿瘤创新联盟常务理事
中华中医药学会中西医结合专业委员会委员
中华护理学会肿瘤护理专业委员会委员
河南省护理学会中医、中西医护理专业委员会副主任委员
河南省中医药学会中西医结合护理专业委员会副主任委员
郑州市中医药学会护理专业委员会副主任委员
执业医师与护士河南省肿瘤医院双注册，2012年考取大学教师资格证，从事临床工作36年，在急诊科工作8年，担任河南省肿瘤医院急救副队长10年，擅长应用中医外治的方法治疗各种疑难杂症如顽固性呃逆、颈肩腰腿痛、运动功能障碍、便秘、腹泻、失眠、术后胃肠瘫痪、尿潴留、皮疹、痤疮、克罗恩病等病症，获科研成果4项，发表学术论文30余篇，主编的《肿瘤相关病症中医外治手册》获河南省优秀医学著作。
