【健康访谈】对话：王绍霞 私人定制 精准体检---少花钱 让肿瘤不漏网
2018全球癌症年报显示!中国癌症发病率、死亡率居于全球第一位，全球每新增100个癌症患者中，中国人就占了21个，在我国，每65个人当中就有1名癌症患者!每年有近400万人被确诊癌症!每天有超过1万人确诊癌症!每分钟就有超过5人死于癌症!癌症成为危害人类健康，导致人类死亡的主要杀手!
郑州奥美康复医院执行院长王绍霞教授于11月7号做客我们的直播间，针对生活中的致癌因素，如何改变不良的生活习惯、科学防癌进行了一场精彩的防癌科普，节目播出后很多观众纷纷与节目组联系询问如何精准的做癌症筛查与体检，今天我们再次邀请到王绍霞教授与大家谈谈如何少花钱，让肿瘤不漏网，私人定制的精准体检。
问题一：王院长，为什么很多癌症患者一发现就到了中晚期?
王绍霞：因为肿瘤的发生发展是一个渐变的过程，一般来说是由慢性炎症,经久不愈的溃疡等疾病慢慢发展而来，癌变的初期没有浸犯神经它不痛不痒，和以前的状态没有明显的差别，尤其在胸腔、腹腔、盆腔大的体腔脏器中不容易被觉察到，只有瘤体长到一定的体积，出现相应的症状和体征时，才会被重视，这时候往往已经到了中晚期。
问题二：癌症患者的生存期和生存质量与发现时是早期还是晚期有关系吗?
王绍霞：癌症患者的生存期和生存质量与发现是早期还是晚期，关系不是大，而是非常大!
如果能够在癌前病变期选择积极恰当的治疗，病变部位的组织细胞，有可能发生逆转，通俗的说就是把即将变坏的组织细胞，再变回正常的组织细胞。如果疾病继续发展，形成肿块变成癌，能够在原位癌或局灶癌变期发现，是完全可以治愈的。
问题三：什么是癌前病变和原位癌吗?
王绍霞:先说说癌前病变：有些病变虽然本身不是恶性肿瘤，具有发展成为恶性肿瘤的可能，这些病变被称为癌前病变。如粘膜白斑、慢性萎缩性胃炎等就是癌前病变。
原位癌：即上皮的恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内，没有通过基底膜侵犯到真皮组织。
问题四：既然癌症患者的生存期与生存质量，愈后和转归，与发现的早晚关系这么大，如何在患有癌症的早期发现它?多长时间体检一次呢?
王绍霞：定期体检!一般情况下是一年一次，如果有结节等情况，需要根据具体情况确定增加该项目的体检次数，如果结节等级比较高3个月复查一次，等级比较低6个月复查一次，有特殊的症状与体征出现，就需要及时到医院就诊。
问题五：您说的私人定制的精准体检，少花钱，还让肿瘤不漏网，你能给大家具体谈谈吗?
王绍霞：首先，体检不要流于形式，要做防癌筛查。如果能够找到有丰富肿瘤临床经验的专家，根据体检者的年龄、性别、职业、生活习惯、既往史、家族史、现在的健康状况、有无特有的症状与体征，制定针对性的体检项目，该做的检查一定要做，无关的检查不必去做，量身订制私人体检套餐!这样不仅能够让肿瘤不漏网，还会节约不必要的经济支出。
例如一个长期抽烟者，肺部防癌筛查的CT建议体检时必须做，如果多年反酸嗳气、上腹部不适，胃镜检查建议要做，如果母亲、姐妹中有人患有乳腺癌，建议乳腺癌筛查项目要做，有乙型肝炎病毒感染，又经常饮酒，肝癌的筛查项目要做。
例如上周有一家单位到郑州奥美医院体检，刚好由我做咨询，有一位先生说腿疼，想加做一个CT，我详细询问他的基本情况，得知他是单位的清洁工，每天接触粉尘，有30年每天2包的吸烟史，我建议他，腿部拍个DR，也就是普通的X光片，肺部做个CT检查。这样这位先生，只多支出一个普通的X光片的费用，结果腿部的问题清楚了，这位先生肺部发现多发性结节。针对他的具体情况，给他建议戒烟、保持心情舒畅等防癌科普，建议他6个月后复查肺部。
问题六：经常会听说某某每年都进行体检，体检报告没有问题，可是体检不久就发现患有癌症，并且一发现就到晚期，体检每年都在做为什么没有在早期发现呢?
王绍霞：我国常规体检缺乏癌症早期筛查项目。例如，筛查结直肠癌的肠镜检测并不在公务员体检项目之列。另外，90%以上的癌症在潜伏期可能没有明显症状，但当出现明显症状就医时，常常就已经到了中晚期，这也是导致我国癌症死亡率高于全球平均水平17%的重要原因之一!
对于癌症早期筛查的认知不足以及怕麻烦的心理也使得普通民众疏于进行相关检查，因而错过了发现和治疗癌症的最佳时机。
问题七：乳腺癌是成年女性的主要杀手，目前筛查乳腺癌有哪些方法?
王绍霞：首先要学会自查，体检项目有超声检查。
问题八：您说的超声检查，是B超检查吗?
王绍霞：是B超检查，另外还有钼靶机和水晶钨靶机检查。
问题九：以前只听说筛查乳腺癌做B超和拍钼靶片，你说的水晶钨靶检查我还是第一次听到，水晶钨靶筛查乳腺有什么优势能给我们科普一下吗?
王绍霞：好的，水晶钨靶又叫全数字化乳腺机_Senographe Crystal，与传统钼靶机相比其优点是：射线硬化穿透能力强，被检者所受辐射量减少30~50%，它的像素70微米，图像清晰明朗，无伪影干扰，对微小肿物、微小钙化显示更为明确，为早期乳腺疾病诊断提供更准确的依据，适用于乳腺体检及乳腺疾病诊断,它的诊断准确性是目前其它影像检查无法替代的。
问题十：水晶钨靶诊断乳腺疾病有这么好的性能，你能举个例子说说吗?
王绍霞：例如本周一我接诊的第一位女士，她上周在郑州2家三甲医院B超检查报告均为双乳多发结节，其中 左乳8点—9点处为：BI—RADS分级为4级，医生建议她微创手术治疗，整个周末一家人如临大敌，该女士也3日失眠，周一一大早她先生挂了我的第一个号，带着她和以前的检查报告来到我的诊室，我手诊她双乳和腋下没有摸到明显的肿块，我给他开了一项水晶钨靶检查，半个小时后检查报告出来：双乳多发钙化灶(考虑良性)，夫妻2个都长长的出了口气，高高兴兴的拿着报告走了。
问题十一：咱们郑州有这种检查设备吗?这一台钨靶机在哪家医院?
王绍霞：有，河南目前只有一台机器，在郑州奥美康复医院。
问题十二：郑州奥美康复医院的检查设备不错。那技术力量如何?
王绍霞：很多郑州人都知道，原河南省军区医院是一个技术力量强，口碑好的医疗机构，由于部队医院的改制，这个团队来到郑州奥美康复医院，当然也有来自不同三甲医院的专家团队。
问题十三：在节目的最后，您能不能给我们讲一下，日常生活中出现哪些症状与体征是癌症的预警?
王绍霞：好的!不同部位的癌症会有不同的症状与体征，如果出现原因不明的体重减轻，需要排除是癌症的原因。
1.颅内肿瘤长在不同的部位会出现不同的症状，如肿块压迫视神经可出现视物不清、偏盲、头痛头晕等症状。
2.如果有鼻塞、血涕或 回吸性血涕、警惕鼻咽癌，声音嘶哑警惕咽喉癌。
3.呼吸系统的气管、支气管、肺癌，可有咳嗽、咳痰、痰中带血，如果肿块较大可出现胸闷、呼吸困难。
3.食管癌，可有进行性吞咽困难。
4.胃癌可有食欲减退，上腹部疼痛，溃疡型胃癌可出现大便潜血阳性。
5.肝癌：可出现右上腹疼痛、包块，AFP检查明显高于正常。
6.胆囊癌：可出现右上腹疼痛、眼结膜黄染、大便陶土样。
7.大肠癌：有大便形状、性质、次数的改变，可出现肉眼血便。
8.甲状腺癌：颈部的肿块，可随吞咽上下移动。
9.乳腺癌：乳房处摸到肿块。
10.宫颈癌：阴道有接触性出血。
11.膀胱癌、肾癌等泌尿系统的癌：出现无痛性血尿。
12.四肢和体表出现肿块，生长迅速，质地硬，活动度差。都应当到专业的医疗机构，明确诊断，警惕癌症的发生。
王绍霞，郑州奥美康复医院执行院长，肿瘤康复学科带头人，河南大学、河南中医药大学硕士生导师，教授
原河南省肿瘤医院中西医肿瘤外治中心创始人
河南省护理学会安宁疗护专业委员会主任委员
河南省安宁疗护首席科普专家
世界中医药联合会 肿瘤外治法 专业委员会副会长
中华中医药学会肿瘤创新联盟常务理事
中华中医药学会中西医结合专业委员会委员
中华护理学会肿瘤护理专业委员会委员
河南省护理学会中医、中西医护理专业委员会副主任委员
河南省中医药学会中西医结合护理专业委员会副主任委员
郑州市中医药学会护理专业委员会副主任委员
执业医师与护士河南省肿瘤医院双注册，2012年考取大学教师资格证，从事临床工作36年，在急诊科工作8年，担任河南省肿瘤医院急救副队长10年，擅长应用中医外治的方法治疗各种疑难杂症如顽固性呃逆、颈肩腰腿痛、运动功能障碍、便秘、腹泻、失眠、术后胃肠瘫痪、尿潴留、皮疹、痤疮、克罗恩病等病症，获科研成果4项，发表学术论文30余篇，主编的《肿瘤相关病症中医外治手册》获河南省优秀医学著作。
坐诊时间：周一至周五(如需联系请提前预约)
联系方式：王绍霞15638589977
