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郭彦伟教授:甲状腺“微小癌”需要干预么?

发布时间:2018-11-07  来源:   
2018-11-07  中原健康网   

  

  节目要点:

  临床主要对直径大于1cm的结节进行评估,若超声提示结节可疑或伴随淋巴结可疑转移、头颈部放射线照射史,或有甲状腺癌家族史(一级亲属中有1人或以上患有甲状腺癌)时, 也应对一些直径小于1cm的结节进行评估。

  恶性

  对于评估结果为恶性的结节、部分出现压迫症状的良性结节以及有功能的结节则需要进一步处理。

  具体来说, 对于穿刺结果为恶性的结节通常建议手术治疗,对于符合指征的部分结节可考虑消融手段。 对于穿刺细胞学不确定或无法诊断的结节,若反复活检仍无法确诊、而超声高度怀疑恶性、结节增大(2个径线超过20%)或出现恶性病变的临床表现时,应考虑治疗。

  良性

  评估结果为良性的结节建议随访,当结节增大或出现恶性征象时应再次评估; 若结节明显增大,引起压迫等症状时,即使是良性也可以考虑治疗。

  部分临床低危(单发、位于甲状腺中央、无可疑颈部淋巴结)的 微小癌 可以暂不处理,但应注意微小癌并不代表低危癌,需要密切观察。

  专家简介:

  郭彦伟,肿瘤内科主任,主任医师,硕士研究生导师。现任中华医学会会员,中国抗癌协会会员,中国肿瘤临床协作中心会员,中国精准医学与肿瘤MDT专业委员会委员,中国医教会腹部肿瘤专业委员会委员,河南省抗癌协会理事,河南省抗癌协会癌症康复部副部长,河南省抗癌协会神经内分泌肿瘤专委会副主任委员,河南省呼吸与危重症学会肺癌专委会副主任委员,河南省肿瘤精准诊疗青委会副主任委员,郑州市医师协会肿瘤专委会副主任委员,郑州市医师协会肺癌多学科协作组组长,河南省医师协会肿瘤专业委员会常务委员,河南省抗癌协会光动力专业委员会常务委员, 河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员,河南省抗癌协会头颈部肿瘤专业委员会委员,河南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员,河南省抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会委员,郑州市抗癌协会理事,郑州市抗癌协会化疗专业委员会常务委员兼秘书,中华医学会郑州分会肿瘤专业委员会委员,郑州市肿瘤姑息治疗与安宁疗护专业委员会委员等学术兼职。

  擅长:各种恶性肿瘤的诊断及综合治疗;擅长肿瘤诊疗相关各种复杂及严重并发症的预判和处理;擅长基因检测指导下的分子靶向治疗;尤其擅长肿瘤微创诊疗:穿刺活检、微波刀、射频、氩氦刀、粒子植入、无水酒精注射;主刀完成河南省首例3D打印模板精准导航下的粒子植入术,主刀完成了焦作、南阳、驻马店首例氩氦刀冷冻消融术。推崇基于指南的规范化治疗兼顾个体化,主持的肿瘤多学科会诊MDT在省内具有较大影响。发表论文40余篇,任《河南医学研究》杂志编委,获科技成果奖12项,主编肿瘤学专著1部。


[责任编辑: 海鹏]