郭彦伟教授：肺结节是不是肺癌?体检查出肺结节怎么办?

　　节目要点：

　　以前体检大多是拍胸片，这种检查一般查不出肺小结节。但是咱们国家现在肺癌的发病率非常高，所以很多地方就把体检项目胸片升级成了 CT。随着这个项目的普及，越来越多人的体检报告单上出现了“肺小结节”的字样。

　　其实，看到“肺小结节”字样也不用提心吊胆，因为肺部结节可能是肺炎、肺结核，也可能是以前肺结核留下的疤，而真正是肺癌的比例很小。

　　肺部小结节大部分由良性疾病引起，小于 6 毫米肺结节是肺癌的概率不到 1%。因此，并不需要太过担心。直径在 6~8 毫米之间的肺结节，肺癌概率在 0.5%~2%，直径大于 8 毫米的肺结节，肺癌概率大于 3%。

　　根据最新的国际上对于肺结节的良恶性诊断指南建议：

　　大于 6 毫米的磨玻璃结节和 6~8 毫米的实性结节，6~12 个月随访如变化不明显，后续的随访间隔为 18~24 个月。

　　对于 8 毫米以上的实性结节，恶性病变的可能性增高，需要 3 个月随访，并考虑 PET-CT 检查或病理活检来明确诊断。

　　专家简介：

　　郭彦伟，肿瘤内科主任，主任医师，硕士研究生导师。现任中华医学会会员，中国抗癌协会会员，中国肿瘤临床协作中心会员，中国精准医学与肿瘤MDT专业委员会委员，中国医教会腹部肿瘤专业委员会委员，河南省抗癌协会理事，河南省抗癌协会癌症康复部副部长，河南省抗癌协会神经内分泌肿瘤专委会副主任委员，河南省呼吸与危重症学会肺癌专委会副主任委员，河南省肿瘤精准诊疗青委会副主任委员，郑州市医师协会肿瘤专委会副主任委员，郑州市医师协会肺癌多学科协作组组长，河南省医师协会肿瘤专业委员会常务委员，河南省抗癌协会光动力专业委员会常务委员， 河南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员，河南省抗癌协会头颈部肿瘤专业委员会委员，河南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员，河南省抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会委员，郑州市抗癌协会理事，郑州市抗癌协会化疗专业委员会常务委员兼秘书，中华医学会郑州分会肿瘤专业委员会委员，郑州市肿瘤姑息治疗与安宁疗护专业委员会委员等学术兼职。

　　擅长：各种恶性肿瘤的诊断及综合治疗;擅长肿瘤诊疗相关各种复杂及严重并发症的预判和处理;擅长基因检测指导下的分子靶向治疗;尤其擅长肿瘤微创诊疗：穿刺活检、微波刀、射频、氩氦刀、粒子植入、无水酒精注射;主刀完成河南省首例3D打印模板精准导航下的粒子植入术，主刀完成了焦作、南阳、驻马店首例氩氦刀冷冻消融术。推崇基于指南的规范化治疗兼顾个体化，主持的肿瘤多学科会诊MDT在省内具有较大影响。发表论文40余篇，任《河南医学研究》杂志编委，获科技成果奖12项，主编肿瘤学专著1部。