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孩子感冒后被拍了下脑袋,导致头部无法转动!骨科医生王秋生:小心是寰枢关节半脱位!

发布时间:2018-10-18  来源: 健康大河南   
2018-10-18  中原健康网   

  天气渐凉,昼夜温差较大,孩子一不小心就感冒了。7岁的小明前几天就感冒了,感冒后被小伙伴拍了一下脑袋,谁知这一排不当紧,头立刻就歪了,而且无法转动。这是怎么回事呢?送到医院就诊后才发现是寰枢关节半脱位。那么什么是寰枢关节半脱位呢?怎样预防和治疗寰枢关节半脱位呢?

  第37期《正骨名医大讲堂》邀请到河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区中医综合治疗科、疼痛科副主任王秋生做客演播室。请他为我们讲一下小儿寰枢关节半脱位的相关问题。

  一、什么是寰枢关节半脱位?

  答:我们先来说一下什么是寰枢关节。

  人体与颅骨相连的第一颈椎叫寰椎,第二颈椎叫枢椎,形状为环形,同周围的韧带一起构成的关节,称为寰枢关节。寰枢关节活动度很大,头部转动功能的绝大部分由它来完成,但也比较脆弱。寰枢关节半脱位是颈椎的第一节寰椎和第二节枢椎之间的关节,因内外力失衡失去了正常的对合关系,一般是急性发病。

  二、为什么小孩子容易患寰枢关节半脱位?

  答:相较于成人,孩子确实比较容易患寰枢关节半脱位,原因有以下几点:

  第一,自发性脱位,也称寰枢椎旋转固定或称半脱位。孩子本身枕颈部发育不完善,当发生局部感染如咽喉炎、扁桃体炎等局部的非特异性炎症时,炎症充血可引起局部组织疏松,韧带松弛。在这种情况下,一些轻微的外伤碰撞,如摔跤、翻跟斗,甚至就像刚刚说的转脑袋、轻轻拍打脑袋,就可能引起寰枢关节半脱位。

  第二,枕颈部先天性发育畸形导致的寰枢椎脱位。其中,颅底凹陷症占枕颈部发育畸形50%以上,枕颈部发育畸形还包括寰枕融合、寰椎前后弓或枢椎齿突发育不良、扁平颅底。原因尚未十分明确,主要和基因遗传有关,或怀孕期间受到不良刺激或感染,如接触药物、X线刺激、受到病毒感染,也会导致胎儿发育不全。

  第三,前后活动受阻导致寰枢关节半脱位。一般来说是由于孩子长时间低头玩游戏、看书、看电脑等,以致肌肉筋膜出现劳损炎症,进而造成颈椎曲度变化所致。

  三、家长怎么判断孩子患了寰枢关节半脱位?孩子的身体会给出哪些信号?

  答:孩子患有寰枢关节脱位时,身体会给出以下警示:

  第一,孩子颈椎半脱位时,一般会呈现“突发性斜颈”状态,朝一侧倾斜并轻度屈曲,就像一只小鸟歪着头、屈着脖子啄食的样子,小朋友此时一般都无法旋转头部,感觉后脑勺疼,有的还会感觉手麻,这说明有脊髓和神经根压迫情况。

  第二,孩子走路常摔跤,要仔细询问是什么原因造成的。是因为被东西绊倒,还是因为下肢无力才摔伤。一旦发现孩子四肢无力或麻木,步态不稳,或者吞咽困难,应引起警惕。

  四、怎样区分寰枢关节半脱位和颈椎病?

  答:寰枢关节半脱位的表现确实与颈椎病有共同之处,如颈项痛、僵硬、活动受限,严重时可有神经损害症状,如果不引起注意,很容易误诊为颈椎病。

  最好的区分方法是根据X线检查结果,在颈椎正位的开口相时可以发现寰椎的两个侧块不对称;侧位相对可以发现寰椎前弓(结节)与枢椎的齿状突距增大,正常应在3毫米以内。而颈椎病不具有上述的表现。当然,仔细地分析症状和体检也可以鉴别二者。

  五、寰枢关节半脱位的治疗方法有哪些?

  答:我们洛阳正骨医院大部分都是通过保守方法治疗的:

  首先,祛除基本的病因,比如上呼吸道感染所引起的炎症,要进行对症治疗;

  然后,寰枢关节脱位时,可以采用我们洛阳正骨的优质牵引,根据病人的情况进行调节。一般情况下,经过六到七天的牵引治疗,很多小朋友的颈椎就会恢复到正常的角度,如果还有没有恢复正常的,我们可以通过正骨手法恢复到正常位置。做完正骨手法后要佩戴颈托,固定在正常的位置,通过两周的修复时间,再进行复查。

  最后,竖骨疗法,其实就是功能锻炼,通过运动来加强颈部的韧带和肌肉的力量,让颈椎保持在正常稳定的状态。同时根据孩子的发病原因祛除诱因,比如经常玩手机、看平板电脑或者坐姿不正。

  当然在这前提之下,我们首先要通过拍片、CT来诊断有没有先天性的遗传性疾病。

  六、如何预防小儿寰枢关节半脱位?

  答:预防小儿寰枢关节半脱位应从以下几个方面做起:

  第一,预防感冒很重要。感冒时,咽后壁的炎症,可能波及寰枢椎关节,使椎骨充血脱钙、韧带和关节囊松弛,影响稳定。如此,本来稳定性就比较差的小儿寰枢椎关节,在并非很大的外力作用下,即可能发生脱位。

  第二,注意孩子在玩耍时的不当行为,及时纠正。寰枢关节半脱位就是因为平时生活或运动时不小心扭到了,才会出现这种情况。

  第三,不要给孩子睡高枕。孩子睡高枕头时头忽然伸屈或扭转,很可能导致颈椎脱位。

  第四,上学期间,给孩子准备小枕头午睡。孩子在学校如果不得不趴在桌子上午睡的话,建议不要用手臂当枕头,可以垫个软一点的枕头,头部不要过屈,也不要经常侧向一边,每次睡觉时间不要超过半小时。

  专家介绍

  王秋生,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区中医综合治疗科、疼痛科副主任,硕士学位,主治医师。

  擅长:颈及腰椎间盘突出症、环枢关节半脱位、各种颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎退行性滑脱、骶髂关节错缝、梨状肌综合征、肩周炎、髋关节滑膜炎、膝关节骨关节炎、脊柱关节错缝、软组织损伤、滑膜炎、退行性关节炎及脊柱相关疾病及相关中医内科疾病。


[责任编辑: 方帅]