在口腔门诊上,经常会遇到怀孕的女性带着痛苦的表情来看牙，不是牙肿了，就是牙疼了，针不能打，药不能吃，治疗起来相当困难。这部分人的牙病中最多见的是智齿冠周炎。
问：智齿冠周炎对孕妇有哪些影响呢?
答：孕妇在1到3个月还有7到10个月之间，是一个特别时期，这个期间一般都不会做任何非孕妇保健性治疗。即使在哺乳期也不太适宜拔牙治疗，因为怀孕时智齿拔除后，需要用消炎药，很多药物母亲服用后通过乳汁影响到婴儿，所以用药很受限制。
如果孕期前3个月拔牙，容易引起流产，后3个月拔牙，容易引起早产。其原因主要是孕妇在拔牙时精神紧张、恐慌，及拔牙打麻药的疼痛刺激所致。所以我建议怀孕期间一般不做拔牙等治疗。
智齿冠周炎指的是第三磨牙周围的软组织发炎，患病时局部牙龈红肿，张不开口，不敢吃东西，严重时一侧面部肿胀，甚至形成脓肿。此病的病因主要是第三颗磨牙因间隙不够，长不出来，牙冠大部分被牙龈覆盖，牙龈下易存留食物残渣，人体抵抗力降低时发病。智齿冠周炎如果发生在正常人，治疗起来很简单，只需消炎后拔除即可，如果孕妇患上此病，一般很难进行处理，个别孕妇甚至不得不终止妊娠。
问：孕妇得了智齿冠周炎应该怎么办?
答：因为孕妇不宜接受x线检查，且智齿拔除手术并发症相对较多、对孕妇创伤较大、术中及术后用药也可能对胎儿产生影响，所以不主张让孕妇拔除智齿，而应以保守治疗为主。如炎症较轻，可局部上药冲洗，一般坚持治疗一到两周即可见效;但如果炎症比较严重，引起骨髓炎或深部间隙内脓肿时，可考虑选用全身药物抗炎，具体种类应由医生根据情况选用。
必须强调的是，孕期口腔疾病预防重于治疗，一般需要在计划妊娠前进行系统的口腔科检查。如果确实需要在孕期治疗，建议应在孕中期，也就是13至27周进行，以免引起流产或早产。
专家介绍：
李喜红，郑州市口腔医院口腔颌面外科主任，主任医师。毕业于郑州大学口腔医学专业。
擅长：于齿槽外科各种常见多发病的诊治，颌面部外伤、颌骨骨折、颌面部良恶性肿瘤手术、唇腭裂修复手术、颞颌关节病诊治及三叉神经痛治疗。如需咨询李医生，可联系：135-2350-2390(微信：lxh20001108)