慢性骨髓炎为什么反复发作难以治愈？刘继权主任：做好这四点有效预防骨髓炎
骨髓炎属于骨科常见的疾病，主要是由骨感染引起的，对人体危害非常大。而慢性骨髓炎更是反复发作、难以治疗。那么慢性骨髓炎为什么容易反复发作?怎样做才能有效预防骨髓炎呢?
今天，第二十五期《正骨名医大讲堂》邀请到了河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区骨髓炎科副主任刘继权做客演播室。请刘主任为大家讲一讲关于骨髓炎的一些问题。
一、骨髓炎具体是一种怎样的病?引起骨髓炎的常见病因有哪些?
骨髓炎在临床中分为外源性和内源性。外源性主要指外伤引起的，比如开放性骨折;内源性指通过血液系统引起的感染，比如扁桃体发炎、肺炎、肺部感染引起的血液里带有细菌导致骨骼感染。内源性骨髓炎多见于儿童，儿童体质较弱,正气不足，容易导致感染。儿童血液性骨髓炎多发于长管状骨的干骺端，因为局部血液循环较好，骨骺在这里形成血流屏障,导致血液在这里形成涡流，细菌到这里来。
二、急性骨髓炎转变成慢性骨髓炎的原因一般都有哪些?
一般情况下，急性骨髓炎转成慢性骨髓炎主要是由于早期诊断不清楚、早期治疗不及时。现在我们在急性骨髓炎上主要采用核磁共振，它大大提高了早期正确诊断率，所以我建议如果患者出现比如感冒后腿痛、胳膊痛、局部有压痛这种红肿疼痛现象，建议做核磁共振，而不要去拍片子，拍片子有时候看不到病变反应，一般急性血液性骨髓炎10天之内骨质是没什么改变的，但核磁共振可以看到局部的信号，有效避免引起慢性骨髓炎。
三、为什么慢性骨髓炎容易反复发作，难以治愈呢?
1、细菌的原因。很多细菌都能形成细菌细胞膜，细胞膜是细菌本身分泌产生多层蛋白形成的包膜，包膜之外的细菌可以采用抗生素来杀死，包膜之内我们杀不死它，它有一个保护层，当我们的抗生素停掉以后，它又开始繁殖克隆，细菌自身可以克隆，克隆之后的细菌自身跳跃出来再次引起局部感染。
2、骨质本身的原因。蚀骨和空腔容易导致骨髓炎发生。蚀骨如何产生?在感染以后通过外伤或者通过血液系统进入以后，导致骨头本身的血液性遭到破坏，引起骨质坏死，对于血液性骨髓炎容易长阶段的骨质坏死，对于外伤小的骨折块儿形成蚀骨，一旦感染，细菌就会附着在上面，容易复发。还有空腔，骨头里的空腔大部分都是软组织在填充着，如果软组织不清除，细菌细胞膜也在其中，当患者抵抗力差的时候容易再次复发。
3、治疗不专业。很多大夫都会治疗骨髓炎，但有些却不是很清楚它产生的原因，局限于当地的医疗条件，简单进行病灶清除而不知道由什么细菌引起的感染，很难有针对性的用药，导致它容易复发。
4、病人本身的原因。病人可能存在基础性疾病，比如免疫性疾病、糖尿病等都可能引起骨髓炎再复发，有些遵医嘱比较差，限于经济条件等。
刘继权主任
四、急性骨髓炎转向慢性骨髓炎的过程有哪些典型症状?
慢性骨髓炎最重要的表现就是窦道形成，或者是局部反复红肿热痛，发作的间隔期会越来越短，这是慢性骨髓炎的典型表现。还有局部影像显示蚀骨的形成，也是慢性骨髓炎的表现。
五、怎样才能有效的预防骨髓炎?
1、在感冒发烧期间，尤其是儿童，扁桃体发炎时要尽快使用抗菌消炎，或清热解毒、发汗解表类中成药内服，体温超过38.5度时，预防形成菌血症或败血症，这是形成骨髓炎的重要条件。
2、在外伤骨折，或跌打损伤后，尤其是带有伤口出血的情况，一定要及时找专业的医疗机构对症治疗，处理好，彻底清创，控制住细菌近一步的入侵。
3、在感冒期间磕碰要及时处理，尤其是孩子，受外伤以后形成淤血，血液是细菌最好的培养基，感冒期间扁桃体本身就可能发炎，容易感染。
4、平时增强抵抗力，多锻炼身体，注意休息，避免熬夜，体质差的话，细菌更容易侵犯我们的身体。
六、如果得了骨髓炎，应该怎么治疗以及防止再次复发呢?
过去甚至现在，人们提起骨髓炎时都非常害怕，有一种“谈虎色变”的感觉，其实治疗骨髓炎并不可怕，重要的是要找专业的人。我院骨髓炎科成立于2004年，一直致力于骨髓炎的治疗，通过这么多年的经验积累，治愈率很高。得了骨髓炎，一定要有治疗信心，如果每天焦虑、没有信心，那么免疫力就很低下，很容易导致细菌孳生，难以控制。
骨髓炎治疗后最重要的是预防其复发，但怎么去预防呢?有几点需要注意
1、忌酒：绝对不能喝酒。我曾经有一个病人，喝了两瓶酒，导致骨髓炎复发，花了八千块，造成了很重的代价。
2、减少吸烟，减少辛辣、狗肉等刺激性食物。
3、增强抵抗力：适量运动，充足睡眠，不过度劳累。
4、严格控制基础性疾病，严格遵循医嘱，尤其是糖尿病等感染率很高的疾病。
结语：骨髓炎是骨科疾病中比较复杂顽固的一种病症，我们要正确认识，严加防范，有类似症状时一定要及时去专科医院进行就诊。日常生活中也要注意刘主任说的这几种情况，从而有效预防骨髓炎。
本期专家
刘继权，骨髓炎科副主任，主治医师，硕士研究生。擅长四肢创伤、显微外科的治疗，尤其对骨髓炎的治疗积累了丰富的经验，形成了“中西医结合，整体论治，内外兼治，一期修复”独特的学术思想，主持中西医结合，在中医治疗的基础上，运用显微外科技术治疗慢性骨髓炎合并骨皮肤缺损，积累了千余例成功经验。
