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人矮了,背驼了,咳嗽一声就骨折了?颈肩腰腿痛病专家专家:远离骨质疏松,需给骨骼正确“充电”!

发布时间:2020-07-30  来源:   
2020-07-30  中原健康网   

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  健康大河南讯:随着社会老龄化的进程,骨质疏松症的发病率呈逐年上升趋势。我国老年人居世界首位,有统计报告显示,中国老年人占60岁以上老年性骨质疏松比例的20%左右,女性甚至更多。另外,除了老年人会得这个病之外,一少部分青壮年、中年人也会患有骨质疏松。所以,了解骨质疏松的症状,积极的治疗及预防变得尤为重要。

  对此,本期节目我们特别邀请到河南省中医药研究院附属医院颈肩腰腿痛科和康复医学科主任薛爱荣做客演播室,请她为我们讲一讲应该怎么给我们的骨骼“充电”。

  问题一:薛主任您好,随着我国人口老龄化的增长趋势,骨质疏松的发病率也在逐年上涨,但是很多人因为不了解骨质疏松症对身体的危害,所以不以为然。那么,您能不能跟大家详细的介绍一下,究竟什么是骨质疏松症呢?

  薛主任:骨质疏松症是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。分类:1.原发性骨质疏松85%-90%( 绝经后骨质疏松症Ⅰ型、老年性骨质疏松症Ⅱ型)2.继发性骨质疏松症10%-15%:由很多疾病引起的,继发性骨质疏松则是由于各种全身性或内分泌代谢性疾病引起的骨组织量减少。

  问题二:薛主任,您刚刚也讲到了,骨质疏松症是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征的疾病。那么,老年骨质疏松的症状都有哪些呢?

  薛主任:1.疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。由于骨强度不断降低,使得腰背肌经常处于紧张状态,而且逐渐导致肌肉疲劳,出现肌肉及肌膜性腰背疼痛,或感到全身乏力,腰部发酸,但又说不清疼痛的具体部位。

  2.身长缩短、驼背:身材缩短,主要是由于椎体压缩和驼背所致。正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。

  3.骨折:骨质疏松症最常见的并发症是骨折,轻微外力即可导致骨折,如咳嗽可发生肋骨骨折。60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达12%。轻者可使活动受限,重者须长期卧床,给社会和家人造成很大负担。

  4.并发症:老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症,导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生,严重危害老年人的身体健康,甚至危及生命,死亡率可达10%~20%。

  问题三:骨质疏松症又被称为“沉默的杀手”,总是很难被察觉,往往是骨折了才被查出患有骨质疏松。那我们应该怎么去判断自己是否患有骨质疏松症呢?

  薛主任:常规检查一般用影像学检查和骨密度检查。X线摄片法:只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来。骨密度检查:双能X线吸收骨密度测量仪(DEXA)--诊断金标准、定量超声骨质测量法。T≥-1SD时为正常;当T-1~-2.5SD时表示骨量减少、骨质流失;当T≤-2.5时表示有骨质疏松。

  问题四:随着老龄人群的增加,骨质疏松症的发病率随之增高,已成为重要的健康公共卫生问题之一。那么,针对骨质疏松症,都有哪些治疗方法呢?

  薛主任:方法一:运动。骨质疏松症是可防可治的慢性病 且防重于治,所以每天充足的体力活动是非常重要的。这将刺激你的骨骼产生新的骨组织。多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。

  方法二:营养。良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。如海产类的小鱼干、虾皮、贝类。蔬菜类的紫菜、海带、芥兰、木耳、金针菇等以及豆类及奶类等。我们主张钙摄入量成人为800~1,000mg,绝经后妇女每天1,000~1,500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/天。忌摄入脂肪过多、忌吃的过咸、忌大量的喝咖啡、酗酒、吸烟。牛奶供钙:牛奶1毫升含1mg钙,提倡1天饮250~500ml。

  方法三:预防摔倒。应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折及脊柱骨折。

  方法四:1.药物治疗。治疗原则:缓解骨疼、增加骨量、减少骨折。有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症。药物治疗根据对骨代谢的作用,可分为三类:1.抑制骨吸收药物:雌、孕激素,降钙素,二磷酸盐。2.促进骨形成药物:氟化物,合成类固醇,甲状旁腺素,vitK。3.促骨矿化药物:钙剂,vitD。2.传统疗法:针灸、中药内服、中药热敷、薰洗或外敷。五禽戏、太极拳。3.康复理疗:中频、高频治疗、脉冲电磁场治疗、短波、微波。

  问题五:不少年轻人都觉得骨质疏松只是老年人的事,对骨质疏松症抱着一种“事不关己高高挂起”的态度。那么,骨质疏松症真的不会找上年轻人吗?

  薛主任:如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食钙的摄入少、体瘦,同时又有抽烟、喝酒等不良生活习惯,就不容易达到理想的骨骼峰值和质量,就会使骨质疏松有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。因此,骨质疏松的预防要及早开始,使年轻时期获得理想的骨峰值。

  问题六:据了解,骨质疏松症更偏爱女性,请问薛主任,这是什么原因导致的呢?

  薛主任:

  这主要是由女性的“先天不足、后天失调”所引起。

  先天因素之一:女性骨质总量及密度相对偏小

  由于女性青春期发育及骨垢线闭合均早于男性,而且身形和体重也比男性小,加上肌肉比重低,对骨骼的日常刺激相对偏低,所以总体上女性的骨质总量及密度均比男性要小。另外,还值得注意的是太为瘦小的人也更容易发生骨质疏松症和骨质疏松性骨折。

  先天因素之二:女性“骨变”机会较多

  从青少年到中老年的近四十年人生中,女性会经历“经期、怀孕、哺乳、更年期”等特殊的生理变化,这些过程与其骨骼的生长、发育、衰老密切相关。此外,女性更年期时,随着卵巢功能减退导致雌激素水平下降,使骨的吸收和重建失去平衡,骨质逐渐变脆。所以女性一般在绝经后的1~20年内出现骨量快速丢失,而绝经后的10~15年间最易发生骨质疏松。

  后天因素:女性相对好静,缺乏运动,加上现代都市的很多女性成天“宅”在电脑前,或者为了美白而较少接触到阳光,以及不喜欢喝牛奶,为美丽而节食减肥等……以上这些生活方式易导致女性钙质摄取不足或维生素D缺乏,骨密度不够,到中年后更容易发生骨质疏松。

  问题七:中医讲究药食同源,药物用的对就会成为一剂良药。薛主任,您在中医领域有着很大的建树,能不能给患有骨质疏松症的患者推荐一些食疗方呢?

  薛主任:虾皮豆腐汤:虾皮50克,嫩豆腐200克。

  制法:虾皮洗净后泡发;嫩豆腐切成小方块;加葱花、姜末及料酒,油锅内煸香后加水烧汤。

  功效:虾皮每100克钙含量高达991毫克,豆腐含钙量也较高,常食此汤对缺钙的骨质疏松症有效。

  问题八:绝大部分人认为,骨质疏松并不是什么了不起的问题,只要平时补钙就可以预防了。请问薛主任,预防骨质疏松真的只需要补钙就可以了吗?

  薛主任:缺钙并不是骨质疏松发生的惟一因素,因此不是单纯补钙就可以的。骨钙的丢失与青年期骨峰的高低有关,补钙也不是越多越好,中老年人最好每晚睡觉前服用1次钙剂,以抵消夜间的低血钙。如果在服用钙剂的同时加服维生素D,预防骨质疏松效果更好。另外健康合理的饮食、积极的生活方式、规律的日照很重要。

  问题九:薛主任,骨质疏松患者在日常生活中,都有哪些需要特别注意的事项呢?您跟大家详细的讲一讲吧!

  薛主任:

  第一、在日常生活中应该多注意饮食方面的问题。平时可以多吃一些含钙高的食物,比如说牛奶,豆制品等。同时也要多吃高蛋白质食物,比如说瘦肉,鱼虾,蛋类,家禽肉等等。除此之外,饮食方面还要注意限制盐的摄入,及时补充锰和镁等,这样才能够保存患者体内的钙质。

  第二、适当的进行运动和锻炼,增强骨骼系统的功能,增加骨骼密度,同时也可以提高血液的供应,增加骨骼的承重能力。研究表明适当的身体锻炼可以让肌肉活动更频繁,骨骼更坚固,同时也可以减少骨骼钙的流失,延缓骨骼衰老。

  第三、增加日光照射,每天至少要进行15至60分钟的户外活动,日光照射能增强人体的维生素D,可以帮助人体吸收钙,增强骨骼。

  第四、平时生活中一定要保持正确的姿势,一定不能突然之间做弯腰或者搬抬重物等动作,不要久坐,以免增加骨骼负担,甚至引发骨折发生。

  除了以上四点需要特别注意以外,骨质疏松患者在日常生活中还要避免喝太多的咖啡,浓茶等刺激性饮料。

  好的,非常感谢薛主任的精彩讲解。相信通过薛主任这么详细的讲解,大家一定会更加全面的了解骨质疏松症,更加知道应该如何预防骨质疏松症。好了,本期的节目到这里就要结束了,感谢您的收看,我们下期再见!

薛爱荣  河南省中医药研究院附属医院颈肩腰腿痛科和康复医学科主任


[责任编辑: 田晓飞]